F25 Tag 2 A11/B44 - Mammakarzonim

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Im Amboss steht, dass Mammakarzonim von der Mortalität häufigste Krebstodesursache der Frau ist.

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Ja, denke ich auch. Und das mit dem Alter als wichtigster Risikofaktor finde ich auch schwierig...

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Sehe ich genauso.
.

Falls jemand was akutelleres findet, was das Gegenteil beweist, gerne.

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Sehe ich genauso.
.

Falls jemand was akutelleres findet, was das Gegenteil beweist, gerne.

Edit: Link postet nicht. Beim RKI findet man eine Aussage aus 2020 aus dem Krebsregister die belegen würde, dass das Lungen-CA auf Platz 2 steht.

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Sage auch Antowort A müsste stimmen. laut Amboss ist das Mammakarzinom die häufigste krebstodesursache bei Frauen = das Karzinom der Frau mit der höchsten Letalität. Das Alter ist ein eher nebensächlicher Risikofaktor, sicher nicht der wichtigste.

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S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms (Version 4.4)

Der wichtigste populationsbezogene Risikofaktor für eine Brustkrebsentstehung ist
bei Frauen und Männern das fortgeschrittene Alter.

https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Mammakarzinom_4_0/Version_4.4/LL_Mammakarzinom_Langversion_4.4.pdf

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"Risikofaktor Alter. Neben der genetischen Veranlagung ist das Alter der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs" z.B. https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/krebs/risikofaktoren-wer-neigt-zu-brustkrebs-und-warum-1099139.html

Steht so z.B. auch bei https://www.helios-gesundheit.de/magazin/news/01/brustkrebs-ursachen/. Man findet bestimmt noch andere Quellen. Das war nur eine kurze Google-Anfrage

[Unregistriert]

bei Amboss steht im Kapitel Mammakarzinom "Mortalität: Häufigste Krebstodesursache der Frau"

die absolute Formulierung "wichtigster Risikofaktor" finde ich schwierig. Es ist ein eindeutiger Faktor, der wichtigste würde ich behaupten nicht:

"Neben!! der genetischen Veranlagung ist das Alter der wichtigste Risikofaktor für Brustkrebs." https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/krebs/risikofaktoren-wer-neigt-zu-brustkrebs-und-warum-1099139.html

"Das steigende Lebensalter gilt neben!! der genetischen Veranlagung als größter Risikofaktor für die Brustkrebsentstehung" https://www.helios-gesundheit.de/magazin/news/01/brustkrebs-ursachen/#:~:text=Steigendes%20Lebensalter,und%20f%C3%BCr%2 0M%C3%A4nner%2072%20Jahre.

[Unregistriert]

In der aktuellen Fassung der S3 Leitlinie zum Mamma Carcinom steht wie beschrieben wortwörtlich "Der wichtigste populationsbezogene Risikofaktor für eine Brustkrebsentstehung ist
bei Frauen und Männern das fortgeschrittene Alter."

Steht auf Seite 44 der Leitlinie, Evidenzgrad 2a, untermauert mit folgenden Quellen:

40. Albert, U.S., H. Altland, and V. Duda, Stufe-3-Leitlinie Brustkrebs-Früherkennung in Deutschland.
2008: Zuckschwerdt München.
41. Group., D.E.S., Systematic Review of Cancer Screening Literature for Updating American Cancer
Society Breast Cancer Screening Guidelines. . 2014, Duke Clinical Research Institute, Durham, NC:
Guidelines Development Group.
42. Organization, W.H., WHO position paper on mammography screening. 2014: World Health
Organization.

Definition von Population laut Duden:
"Gesamtheit der an einem Ort vorhandenen Individuen einer Art."
https://www.duden.de/rechtschreibung/Population#google_vignette

Populationsbezogen heißt also nichts anderes als, dass es sich auf Menschen jeglichen Geschlechts bezieht. Eine weitere Einschränkung gibt es nicht. Antwort C ist nach aktueller Leitlinie der AWMF eindeutig richtig.

Wenn Du dir noch die Arbeit machst, die Aussage mit der Mortalität mit seriösen Quellen (also keine Apotheken Umschau) zu unterlegen, dann kann man die Frage wohl erfolgreich anfechten.

[ConstiS]

Ich kann das jetzt gerade nicht belegen, aber es würde mich sehr wundern, wenn Leukämie-Patienten nicht ein erhöhtes Risiko für ein Mamma-Ca haben. Aufgrund der CHemptherapie bedingten Toxizität ist ja im Prinzip jedes Sekundärmalignom häufiger.

[Unregistriert]

Hier aus den Krebs in Deutschland Bericht des RKI:

https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2023/kid_2023_c50_brust.pdf?__blob=publicationFile

https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2023/kid_2023_c33_c34_lunge.pdf?__blob=publicationFile

[Unregistriert]

Patienten mit Leukämie in der Anamnese scheinen definitiv ein höheres Risiko zu haben Brustkrebs zu entwickeln. Ich hab spontan nur eine Studie dazu rausgesucht aber gibt vermutlich noch mehr dazu. Hier steht etwa: "Factors contributing to this increased risk [gemeint ist Brustkrebs] include a primary diagnosis of leukemia or sarcoma, as well as exposure to specific chemotherapy agents. For example, survivors of leukemia and sarcoma, representing the majority of nonirradiated breast cancer cases in a recent study (7), have a four- to sixfold higher risk of developing breast cancer compared with the general population." aus Yeh JM, Lowry KP, Schechter CB, et al. Breast Cancer Screening Among Childhood Cancer Survivors Treated Without Chest Radiation: Clinical Benefits and Cost-Effectiveness.*J Natl Cancer Inst. 2022;114(2):235-244. doi:10.1093/jnci/djab149

[Unregistriert]

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21834 (Tabelle mit Auflistung der Krebsarten mit Inzidenz/Mortalität nach Geschlechter getrennt)

Laut dieser Quelle ist die Mortalität für Brustkrebs bei Frauen am höchsten. Die Leitlinie mit dem Alter stimmt allerdings auch (habe ich auch gekreuzt). Daher halte ich die Frage für anfechtbar.

[Tomke Arand]

Ich hatte außerdem an Krebsprädispositionssyndrom wie Li-Fraumeni-Syndrom gedacht wo bspw. sowohl Mamma-Ca als auch Leukämien auftreten.