Fall 14/2004 - Taubheitsgefühle

[stephi]

Hab einen Bericht von einer Schwangeren mit GBS gelesen, die Immunglobuline als Therapie gekommen hat. Auch eine Plasmapherese wurde gemacht....

[Froschkönig]

Hab einen Bericht von einer Schwangeren mit GBS gelesen, die Immunglobuline als Therapie gekommen hat. Auch eine Plasmapherese wurde gemacht....
Ja Stephie...laß uns nicht so zappeln....hat´s was gebracht ? usw....
Immer diese Brocken zum "anfüttern" *ggg*

[lala]

To be continued....:

Also: das GBS war uns durch klinischen Verlauf und Liquor ausreichend gesichert um erst mal notfallmäßig zu handeln:

Es wurde zunächst alles klar gemacht für ITS-Behandlung und Plasmapherese (mindestens so wirkunsvoll wie Immunglobuline-wenn nicht besser! und dabei deutlich kostengünstiger!!) und dann die Notfall-Sectio durchgeführt.
(Hab zwar auch nicht viel Gyn-Kenntnisse aber potentielle Beatmung, Plamapherese und so sind bestimmt nicht gut fürs Kind und wir sind immerhin in der 35.SSW....).
Anschließend konnte dann auch notfallmäßig NLG durchgeführt werden wo sich das GBS auch bestätigte (reine Formsache und Verlaufsparamter...).
Am selben Abend noch die 1.Plasmapherese wobei statt Humanalbumin nach Rücksprache mit allen Beteiligten FFP gegeben wurde (gerinnungstechnisch besser da so`ne Sectio ja doch was blutiges ist ;-)).
Und siehe da: Patientin blieb stabil.

Wie soll nun weiter überwacht werden? Worauf achten?
Welche Therapie weiter?
Welche Diagnostik interessiert noch jetzt wo die Diagnose sicher ist?
Was für ein Verlauf ist zu erwarten?

[test]

Wurde eigentlich gar keine Bildgebung am Rückenmark gemacht zur Absicherung?

[stephi]

http://www.gbsinfo.de/
Unterr GBS Info sind Erfahrungsberichte... War leider nicht mehr zu finden..

Wie's weiter geht?!?
Weiter Ig-Therapie, Plasmapherese und so bald wie möglich Physiotherapie!
weiter Intensivmed.: Antibiotikaprophylaxe?!?, was halt sonst dazugehört..

[lala]

Wurde eigentlich gar keine Bildgebung am Rückenmark gemacht zur Absicherung?

Nein - denn wie bereits gesagt sind Klinik (Parese bei erloschenen Reflexen), NLG und Liquor BEWEISEND - auch der Verlauf letztendlich...

@ stephi: Ig-Therapie? - nein - denn wie gesagt haben wir uns für die Plasmapherese entschieden - da macht es keinen Sinn noch Immunglobuline reinzuschütten um diese wieder rauszufiltern...
Antibiose? Nein - gibt doch keinen Infekt...Labor oB...

Wir haben insgesamt 4mal plasmapherisiert worunter die Paresen innerhalb von 7 Tagen nahezu komplett weg waren.
Nebenbei ist es nach der 2.Sitzung zu einer schönen Urtikaria gekommen - aber unter Cortison und Fenestil kein Problem...
Dummerweise ist die Patientin dann - kaum stabil - auf eigenen Wunsch wieder gegangen....aber bisher nicht wieder zurückgekommen ;-)

[Zoidberg]

ist zwar ein wenig spät, aber danke für den interessanten Fall doclala!!!