GrB Nr 51 Syphilisfrage

Ich halte die im Examensservice vorgeschlagene Anwort A (Arzneimittelexanthem) in Frage 51 (GrB) für falsch. Ein fast identisches Bild ist nämlich schon einmal vorgekommen (H92, Schwarze Reihe Derma 11. Aufl. Frage 25.38), und darin war es noch eine Lues II. Weiß jemand mehr?

Ich weis zwar auch nicht mehr, aber ich bin auch Deiner Meinung!

[FataMorgana]

Wissen leider nicht, aber ich habe bei dem Bild auch spontan an Syphilide gedacht. Und ich bin auch überzeugt davon, dass es richtig ist. Im Dermabuch sieht die Lues II genauso aus. Fußsohle passt auch. Arzneimittelexanthem steht in der Dualen Reihe als DD. Aber juckt das nicht typischerweise?
FTA-ABS-IgM kann auch im Stadium II auf jeden Fall noch positiv sein...

[FataMorgana]

Münster ist auch für D!

Hab das gerade meiner Tante (Hautärztin) erzählt (konnte ihr leider das Bild nicht zeigen), aber Arzneimittelexanthem ist sicher falsch:

da es 1. juckt und 2. nach Amoxicillin typischerweise wohl eher mit einer Verzögerung von 10-14 Tagen einhergeht.

Eher die Lues II oder die beginnende Jarisch-Herxheimer-Reaktion, bei der es nämlich durchaus zu einem Ausschlag kommen kann (ich hoffe auf die Herxheimer-Reaktion).

[hiddl]

Herxheimer-Reaktion???
Das sind ja völlig ungeahnte Hoffnungen, die Du mir da machst! Die Frage hatte ich schon als völlig falsch gezählt.

Wär schön, wenn's wirklich die Herxheimer-Reaktion wär...

Hmm, laut Fritsch "Dermatologie" setzt die allerdings schon nach 12h ein...

sorry, lues ist 100% richtig!

Gruss ab

Ich schließe mich Euch an!

meine Meinung ...

Ich schließe mich euch an. Habe extra in mehreren Dermabüchern nachgeschlagen: Ampicillin-Exanthem juckt und ist kleinfleckig am Stamm, was man von dem gezeigten Bild ja nun nicht behaupten kann.

Moin!

Nun, meines Erachtens ist die Diagnose Lues II (Syphilid) mit Sicherheit richtig. Das allerdings nur, weil es die wahrscheinlichste Antwort ist.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist nämlich in der Lage, alle bestehenden Hauterscheinungen der Lues zu aggravieren. Somit könnte es sehr wohl sein, daß bei dem Patienten ein Palmoplantarsyphilid vorbestand und die JHR quasi im Bild "mit drinsteckt".

Allerdings ist hier das primäre Syphilid wesentlich wahrscheinlicher.

Grüß aus Tübingen (Sonne, 21° C)!

Christian

ps.: BJ

hab im facharztbuch für Dermatologie nachgeschlagen.
arzneimittelexanthem dürfte richtig sein.
die bilder ähneln sich zwar sehr, dennoch gibt es kleine unterschiede.
ich muss schon sagen: die vom impp wollen aus uns superärzte machen!!!

[priv.doz.]

in welchem buch hast du nachgeschlagen??

Da in der Aufgabe steht, dass die beschriebene Hautveränderung NICHT juckt, scheidet das Arzneimittelexanthem mit Sicherheit aus. (alles andere wäre Willkür)

Ob es eine Lues II ist, kann ich nicht mit absoluter Sicherheit sagen, ich halte es aber für die wahrscheinlichste Lösung.

[xxxxmr]

zumal wie oben schon jemand angemerkt hat... das ne Altfrage is und damals als Lues II durchgegangen is ...

Wünsche der IMPP Rechtsabteilung viel Spaß, wenn sie nu das Arzneimittelexanthem als richtig werten ...

Jens

Im besten Fall wird die Frage rausgenommen, es gibt nen Nachteilsausgleich und wir alle haben recht... ;-) Das nennt man dann wohl salomonisch...
Viel Glück noch!