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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 3, A132/B67 ERCP



Unregistriert
14.03.2005, 17:44
Hallo,

Medilearn gibt E "Choledocholithiasis" an.

Allerdings dürfte "B" verbliebener Stein im Ductus cysticus richtig sein.

Vergleicht bitte: Examen 08/2003 Frage 121 (Gruppe A).

ist eigentlich die gleiche Frage!!

brunhilde
14.03.2005, 17:48
auch das gleiche bild ?
ich finde, auf dem bild sieht es aus, als ob der stein im choledochus sei...

Unregistriert
14.03.2005, 17:49
yep---

Unregistriert
14.03.2005, 17:52
hmm...vergleich mal, sieht verdammt ähnlich aus, und die anamnese (10 jahre, leichter ikterus) ist auch gleich...

bin mir recht sicher dass B stimmt.

uronelle
14.03.2005, 17:54
Ich hab auch B, der Gang links ist doch der Zystikusstumpf mt Aussparung (=Stein), oder verraff ich's jetzt völlig???

Unregistriert
14.03.2005, 17:55
nö hast recht, dass ist der stumpf. B!!

Unregistriert
14.03.2005, 17:55
seit wann kriegt man durch einen cysticusstein einen ikterus !?!

Unregistriert
14.03.2005, 17:56
das solltest du das impp fragen...keine ahnung, war aber richtig.

(übrigens ist ja nur 1 stein zu sehen, d.h. choledocholithiasis klingt schon eher nach mehreren steinen...impp hätte eher stein im choledochus gesagt.)

brunhilde
14.03.2005, 17:57
seit wann kriegt man durch einen cysticusstein einen ikterus !?!

gutes argument!!
ich bin aber auch der meinung, dass man im choledochus auch nen stein sehen kann..

uronelle
14.03.2005, 17:58
Ist das sogenannte Mirizzi-Syndrom (angeb :-stud )

Jochen
14.03.2005, 18:01
Vergleicht bitte: Examen 08/2003 Frage 121 (Gruppe A).

ist eigentlich die gleiche Frage!!

Naja, nicht so ganz (wenn ich die richtige Frage gefunden habe, Mediscript-CD Frage 340)... dort war "Konkrement im Gallengang" zu kreuzen, was auch auf unsere Abb. zutrifft. Ich habe E gekreuzt, denn: wieso soll ein Stein zehn Jahre (!!) lieben bleiben(die Patientin wird wohl nicht diese Zeit Koliken mit Ikterus tolerieren), außerdem soll der Stein lt. Antwort B im Ductus cysticus liegen... ich dachte, der D. cysticus verschwindet bei der GB-Op.?!!!

Dan
14.03.2005, 18:10
Also für mich sieht das ja auch mal aus der der D. Cysticus! Da muss ich dem Jochen wohl mal recht geben. Dieser Stein fällt mir langsam mal vom Herzen!!!

Unregistriert
14.03.2005, 18:11
seh ich auch so, der cysticus kommt mitsamt der galle raus, wozu würde der denn sonst noch gebraucht? wär doch reiner luxus, und sowas ist ja angesichts der angespannten haushaltslage nicht gerade opportun...

Unregistriert
14.03.2005, 18:12
in der altfrage liegt der stein aber definitiv im ductus cysticus-stumpf! dieser stumpf wird belassen, darüber wird abgeklemmt...

Unregistriert
14.03.2005, 18:17
leute, schaut euch doch das bild der altfrage mal an, bevor ihr hier rumtönt!

da liegt nen stein im D.cysticus-Rest! und der gangrest ist da wesentlich eindeutiger zu sehen als in unserem examen.

Unregistriert
14.03.2005, 18:32
Medilearn, bitte ändern und altfrage mitsamt Bild anschauen!!

MEDI-LEARN
14.03.2005, 18:33
Hallo,
aber warum sollte man einen
Ikterus von einem Stein bekommen, der in einem blind endenden Gang rumliegt....
Außerdem sieht man in der Aufnahme deutlich gestaute Gallenwege- das spricht ja auch eher für den Ductus choledochus- abgesehen davon, das das ein unglaublich langer Cysticusstumpf wäre....
Weiterhin viel Erfolg und liebe Grüsse
Medi-Learn