Frage zur Niereninsuffizienz

[PuniPu]

Hallo!
Ich verstehe nicht wann es im Rahmen der chron. bzw. akuten Niereninsuffizient zu einer Hyper- bzw. Hyponatriämie und -kaliämie kommt.
Das scheint sich ja im Verlauf zu ändern?
Besonders bei der akuten NI blicke ich da nicht durch.

Vielleicht kann mir das ja jemand kurz und prägnant erklären!

Vielen Dank!

[züri]

Hi PuniPu,

Bei der chronischen Niereninsuff. kann die Elektrolytkonz. häufig normal bleiben, wenn die GFR nicht zu extrem erniedrigt ist. Also die Niere kann das kompensieren, allerdings auf Kosten der Regelbreite: Niere kann die Ausscheidung von Wasser, Na+,K+etc. nicht adäquat steigern, zum Bsp. bei oraler Aufnahme.
V.a. das Endstadium ist von Elektrolytstörungen gekennzeichnet. Die Rückresorption von Na+ ist gemindert ->Hyponatriämie, durch den erheblichen Natriummangel kommt es zur K+ Retention -> Hyperkaliämie

Akutes Nierenversagen:
-Schädigung
-Oligurische Phase, kann bis zur Anurie gehen
damit kommt es auch zu Hyperhydratation und auch zur
Hyperkaliämie (mit der Gefahr eines Herzstillstandes)
-Polyurische Phase: im Zuge der Erhohlung (GFR nimmt zu bei noch
eingeschränkter Resorptionstätigkeit)
Wasser, Natrium , Kalium ... verlust
-Erholung: Resorption und GFR normalisiert


Ich weiss nicht ob ich Dir helfen konnte
Meldet euch falls ich irgendetwas verwechselt oder vergessen habe.

:-) :-) :-) :-) :-) :-)
Happy hypo kali natri = frage listig