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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tuberkulose



Chrima
27.05.2005, 13:15
Hi zusammen,

Ich weiß, es ist eigentlich ne blöde Frage, aber ich checks einfach nicht. Setze mich gerade mit einer von mir wirklich gehassten Erkrankung auseinander, nämlich der Tuberkulose. In unserem Pathoskript, das leider schon paar Jahre alt ist, steht die Aufteilung in Primär-, Sekundär- und Tertiärtuberkulose. Jetzt steht in meinem Pathobuch aber nur die Unterscheidung Primär Tb und Postprimär TB und nun stellen sich mir folgende Fragen, auf die Ihr mir hoffentlich Antworten geben könnt:
1. Ist die Unterscheidung in primär, sekundär und tertiär Historie ?
2. Falls nicht: IN welchem Stadium findet sich dieser blöde Simmonsche Spitzenherd ??? Entsteht ja durch hämatogene Streuung, aber dann als Teil der Primär Tb oder der Sekundär Tb oder der Postprimär Tb ???
3. Zu welchem Stadium gehört die Miliar Tb ?

Ich danke Euch für Antworten
Gruß
Christine

Zoidberg
27.05.2005, 14:24
laut Harrison's Internal Medicine:

Pulmonary tuberculosis:

1) primary tuberculosis:
-clinical illness directly following infection
-common among children up to 4 years and persons with impaired immunity
->hematogenous dissemination (common and often asymptomatic)->production of granulomatous lesions in various organs=miliary tbc
-in children - may be severe and disseminated, but not transmissible
-aquiration later in life-> great chance immune system contains it

-peripheral lesion, accompanied by hilar lymphadenopathy
-ghon lesion = small calcified nodule after primary lesion heals
-progressive primary tbc: central necrosis and forming of cavities

2) secondary (or postprimary tbc)=adult type
-reactivation after years (endogenous reactivation of latent infection)
-usually localized to the apical and posterior segments of the upper lobes (high O2 conc)
-lung involvement from small infiltrates to cavities (->satellite lesions)
-different outcome:tuberculosis pneumonia/consumption/improvement/miliary tbc

Zu den Fragen:

1) Es gibt Primär und Postprimär=Sekundär, von tertiär hab ich nix gefunden
2) Simon Spitzenherde sind verkalkte minimal lesions und können in beiden Stadien auftreten
3) Miliar TBC kann auch in beiden Stadien auftreten (siehe oben)