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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Begriffserklärungen Psychiatrie



Rugger
04.08.2005, 13:05
Kann mir jemand kurz und eingängig den Unterschied zwischen einer Neurose und einer Psychose erklären?
Das habe ich noch nie verstanden...

Und: im Göttinger Psychiatrieskript (http://wwwuser.gwdg.de/~ukyp/psyprak.pdf) steht folgendes:

Als erstes ist die Orientierung zur Zeit und zum Ort gestört. Desorientiertheit zur Person ist meistens psychogen und kommt bei psychiatrischen und neurologischen Krankheiten fast nie vor.Kapiere ich auch nicht: wenn es doch psychogen ist, dann müsste es doch gerade bei psychiatrischen Erkrankungen relevant sein?!

Rugger

DanielOliver
04.08.2005, 17:18
Die begriffliche Unterscheidung zwischen Psychosen und Neurosen ist historisch bedingt und beruht auf der Jaspersschen Schichtenregel und dem triadischen Diagnosesystem der deutschen Psychatrie.

Die Jaspersche Schichtenregel beruht auf der Annahme, das psychische Erkrankungen in Schichten angeordnet sind. Jede tiefer liegende Erkrankung kann dabei das Erscheinungsbild höher gelegener annehmen, es ist aber immer nur die am tiefsten liegende Erkrankung zu diagnostizieren.

Auf der tiefsten Schicht liegen hier (hirn-)organische Störungen mit nachweisbarem pathophysiologischen oder morphologischem Korrelat, also alle Formen von HOPS u.ä.

Auf der mittleren Schicht liegen Störungen, bei den aufgrund von Erblichkeit, theoretischen Überlegungen, therapeutischen Erfolgen von Medikamenten u.a. ein (neuro-)biologisches Korrelat postuliert, aber nicht nachweisbar war. Zu diesen Psychosen gehörten klassischerweise die Schizophrenien, Manie und "endogene" Depressionen.

Auf der obersten Schicht liegen Erkrankungen, für die als Ursache eine krankhafte Fehlentwicklung von Verhalten und Persönlichkeit ohne primäre neurobiolgische Grundlage sondern vielmehr durch verhaltens- und entwicklungsgeschichtliche Einflussfaktoren angesehen wurden. Zu diesen Neurosen zählten dann Persöhnlichkeitsstörungen, Angsstörungen, Konversionstörungen und auch die "neurotische" Depression.

Mit der ICD-10 und ihrem Komorbiditätsansatz sowie den modernen Erkentnissen über die enge Verknüpftheit von Neurobiologie, Verhalten und Persönlichkeit handelt es sich beim Schichtenmodell um eine historische Tatsache. Aber man kann vieleicht sagen das bei Psychosen medikamentöse Therapieansätze, bei Neurosen psychotherapeutische Therapieansätze sicher verstärkt eine Rolle spielen.

Was das Skript angeht so sind hier mit psychogen vieleicht dissoziative Phänomene und Störungen gemeint, bei der dissoziativen Amnesie und Fugue steht Desorientierheit zur eigenen Person ja tatsächlicht recht prominent hervor, wärend sie bei "klassischen" psychiatrischen und neurologischen Krankheiten schon eher selten ist bzw. erst in einem sehr fortgeschrittenen Stadium auftritt.

Rugger
05.08.2005, 10:31
Also, kurz mal zusammengefasst, um zu sehen, ob ich es richtig verstanden habe: Psychosen haben demnach ein biologisches / organisches Korrelat / Element, während Neurosen eher durch Verhalten / Entwicklung geprägt werden, richtig?!

R.

DanielOliver
05.08.2005, 12:09
So ist zumindest die historische Bedeutung.

Nach heutigem Kentnissstand ist das sicher eine grobe Pauschalisierung.