Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Lava]

Unsere Pflege ist auch spitze: Verordnung war: nach jedem Durchfall 2 Kapseln Immodium. Heraus kam: seit 2 Wochen täglich Immodium fest :-))
Verordnung lautete: Pat nüchtern ab Mitternacht, hat am nächsten Tag ein PET. Heraus kam: ein extrem wütender Nukmed, der mich am Telefon rund gemacht hat, warum der Pat Frühstück gegessen hat.... :-oopss

[teletubs]

unsere sister-besetzung gestern und heute war einfach nur :-top ! und heut...ach....hat mir eine nach der anderen honig ums maul geschmiert! :-blush

so schön auch das kommende freie we sein wird... :-dance ...mir graulst schon vor dem montag! :-(( heute eine einzige entlassungswelle...halbe station ist leer!

naja...schauen wir montag weiter...jetzt erstmal we! :-party

[annekii]

Wieso bin ich immer Freitags alleine auf meiner Seite?? Erst NachHauseDrängel-Visite mit Chef, schnell mitschreiben und den Rest im Hirn abrufbar abspeichern. Dann Briefe schreiben und damit die Hälfte der Station rauswerfen, ab Mittag spätestens beginnt dann die Pseudosprechstunde in der Ambulanz, weil kaum ein Kinderarzt vor Ort geöffnet hat und es den Patienten immer kurz nach Mittag einfällt, dass sie krank sind. Dann ein bisschen vorbereiten, damit der Wochenenddienst nicht noch auf Sa und So vertröstete Patienten schreiben muss.
Aber: ich habe es wieder mal geschafft, Essen mit einiger Zeit Verspätung war auch möglich, also was beschwer ich mich? :-)

[Pünktchen]

Wieso bin ich immer Freitags alleine auf meiner Seite?? Erst NachHauseDrängel-Visite mit Chef, schnell mitschreiben und den Rest im Hirn abrufbar abspeichern. Dann Briefe schreiben und damit die Hälfte der Station rauswerfen, ab Mittag spätestens beginnt dann die Pseudosprechstunde in der Ambulanz, weil kaum ein Kinderarzt vor Ort geöffnet hat und es den Patienten immer kurz nach Mittag einfällt, dass sie krank sind.


Süsssssssssssssssssssssssssss :-love schön zu hören, dass es überall gleich abläuft in den kleinen Häusern...

[annekii]

Duuu Pünktchen, müsstet Ihr auch viel Ernährungsberatung machen? Wir haben so viele falsch ernährte Kinder, dass es mir manchmal nur noch gruselt. 10 Monate altes Kind mit 14 kg, frühstückt schon morgens 3 Scheiben Brot mit dick Butter, Leberwurst, Kakao mit Sahne und 4 Fruchtzwerge. Das war letzte Woche. Die Mutter hat mich nicht verstanden, als ich ihr erzählt habe, dass sie nicht so viel anbieten sollte und dass Obst und Gemüse auch zur Nahrung gehört, und grinste mich mit schwarzen Zähnen an :-((
Oder heute ein 3jähriger mit einem Triple-Namen (3 Namen mit Bindestrich!) trinkt ausschließlich Zitronengranulat-Tee aus der Nuckelflasche. Ich sage gerade, dass sie da was ändern sollte, weil sonst bald die Zähne weg sind, da macht der Junge den Mund auf. Boah, nur grau-bräunliche bröckelige Stummel. *heul*

[Pünktchen]

auja 1 Jahr und nen bisschen, 16 kilo udn cih meinte unter den schwestern, das es schon an körperverletzung grenzt...weil das kind ständig mit ner obstruktiven bronchitis hier liegt...udn sich nicht erholen kann...weil sie mehr medis braucht und kaum belastbar ist..uiuiuiui...da durfte ich mir anhören, das man so Liebe gibt!!! udn die böse kleine unerfahrene Ärztin will das verbieten...*tztztztztz* ich hatte nur eingewand, dass die kleine vielleicht weniger monate im krankenhaus verbringen wird, wenn sie weniger essen würde...denn wir haben auf station bewiesen, das die kleine gar nciht so viel hunger hat, wie sie zu essen bekommt und das sie gesunde nahrung nciht verschmäht...ich hab sie beim vorletzten aufenthalt auf "gesunde kost" gesetzt und sie hat in den folgenden 2 monaten 1,5 Kilo abgenommen...ok so richtig gesehen hat man es nicht...

aber am schlimmsten sind die Fehlernährungen im Säuglingsalter...3-4x300ml 2er Nahrung mit 4 Monaten!!! Begründung? weil er sonst immer so schreit...oder der kleine Wicht, der nen Harnwegsinfekt mit 2 Monaten hatte...3 Mahlzeiten am Tag à 100ml maximal...und das schafft er nicht alles...er schläft ja immer wieder ein...kein wunder...dem kind fehlen seit wochen kalorien???? es schläft weil es fertig ist? weil der kreislauf versagt? *grrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr*

aber die zahl der verfaulten Milchzahnkinder ist zwar hoch...aber ich hab mich dran gewöhnt...mein erstes Kind mit schwarzen Zahnstümpfen hab ich im PJ gesehen und wäre fast in Ohnmacht gefallen...ganz engagiert hab ich nen termin in der Zahnklinik vereinbart!!!*brrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr*


Aber sagt mal hab ihr viele kleine mit verformtern hinterköpfen? oder geht das? man man man die 8-12 Monate alten kinder haben so schiefe Hinterköpfe hier *grausamfind* :-(( kann man nur wünshcen das sie immer volles haar haben werden!!!!

[hypnotel]

[...]
10 Monate altes Kind mit 14 kg, frühstückt schon morgens 3 Scheiben Brot mit dick Butter, Leberwurst, Kakao mit Sahne und 4 Fruchtzwerge. Das war letzte Woche. Die Mutter hat mich nicht verstanden, als ich ihr erzählt habe, dass sie nicht so viel anbieten sollte und dass Obst und Gemüse auch zur Nahrung gehört, und grinste mich mit schwarzen Zähnen an :-((
Oder heute ein 3jähriger mit einem Triple-Namen (3 Namen mit Bindestrich!) trinkt ausschließlich Zitronengranulat-Tee aus der Nuckelflasche. Ich sage gerade, dass sie da was ändern sollte, weil sonst bald die Zähne weg sind, da macht der Junge den Mund auf. Boah, nur grau-bräunliche bröckelige Stummel. *heul*

Das sind ja nur Beispiele, aber...
Es gibt so viele Menschen deren Vermehrung nicht nur unnötig ist, sondern einen erheblichen gesellschaftlichen Schaden ausmacht.
Leider sind es die Nachkommen eben jener, die quantitativ zukünftige Generationen definieren werden. Deutschlands (geistige) Unterschicht zieht sich schon jetzt durch alle Einkommensklassen.

Nennt mich Moralfaschist - ich plädiere für Einführung eines Elternführerscheins, eines Nachweises der Fähigkeit einer Familie, Kinder statthaft aufzuziehen.
Es kann nicht sein dass Führerscheinstellen hier mehr Bedeutung haben als Jugendämter.

[annekii]

Also das Kind mit SHT heute, das irgendwie ne alte Fraktur hat am Schädel, aber nichts frisches, das hatte nen platten Hinterkopf, aber sonst ist es mir noch nicht so aufgefallen. Aber ich bin ja noch auf der "großen" Seite. Ab März geh ich auf die kleine Seite mit (Frühchen bis 2 Jahre), dann wird das vielleicht mehr.

Aber manche kleine Kinder nehm ich ja auch schon auf. Letztens ein Kind, das ständig spuckt und auch oft Essen verweigert und "gut gedeiht", 2 Monate, 6x 180 ml 2er Nahrung, weil es von der 1er (Pre-Nahrung oder gar Muttermilch, was ist das??) immer noch weinte.

An solche Zähne kann man sich gewöhnen?? Uii, mein Fell muss dicker werden. Mir tun doch selbst die Zähne dann weh.

[Pünktchen]

Nennt mich Moralfaschist - ich plädiere für Einführung eines Elternführerscheins, eines Nachweises der Fähigkeit einer Familie, Kinder statthaft aufzuziehen.
Es kann nicht sein dass Führerscheinstellen hier mehr Bedeutung haben als Jugendämter.


Ui...du glaubst gar nicht...was meine Kollegen und ich im letzten jahr schon alles haben machen müssen...ich komme mir als kinderlose Kinderärztin wie eine Erzieherin vor...Ernährung und Gesundheitsaufklärung, einfache Kinderpflege und Fürsorgepflicht...kinder aufnehmen weil sie aus desolaten Verhältnissen kommen und man dort weder ne angina noch erbrechen behandeln kann...dumme Eltern denen man kein Medikament in die Hand drücken darf!!! Familienbetreuer aktivieren...Psychisch fertige Mutter komtm an und meint zu mir, sie ist so fertig sie müsste tabletten gegen ihre Krankheit nehmen aber dann kann sie nicht garantieren, das sie dem kind was antut...und das freitag abends...wo kein Amt mehr auf hat...ergo Kind auf Station sichern udn dann Krisenintervention...mit Mutter Oma Heimbetreuerin..die "kleinen" suizidgefährdeten kiddies, die wirklich eingewiesen werden müssen in die Kinderpsych!!! die kinder, die ständig nen komplettes Reinigungsbad brauchen wenn man sei aufnimmt!!! WAS tuen wir kinderärzte nicht alles, damit die kleinen nicht irgendwo in ner Ecke verhungern oder verkommen!!!


Du darfst schon zu den kleinen??? ich war 10 Monate bei den Grossen >2jährigen...aber teilweise auch mein wunsch...das team war einfach klasse!!! udn nu bin ich seit 4 wochen bei den kleinen...mit der ersten rotavirus welle...

Achja...die Hinterköpfe kommen von den Hebammen...die empfahlen die strikte Rückenlage für die Kiddies...also nicht Kopf mal zu der und dann zur anderen Seite legen...aber nicht nur die Hinterköpfe entstanden so, sondern auch die "KISS" syndrome...seit ich angefangen habe, wird wieder allen Müttern die modifizierte Rückenlage erklärt für den sicheren babyschlaf...und die letzten Babys, haben schöne Köpfen...

[annekii]

Wir sind ja nur eine STation und ich muss ab April die Dienste mitmachen, da muss ich auch die Kleinen in der normalen Routine auch drauf haben.
Oja, einige Aufnahmen sind echt nur aus sozialer Infikation, weil es zuhause nicht laufen würde. Manchmal fragt man sich, ob nur die KInder aus den unteren Schichten krank werden. Nee, das nicht, sondern DIE schaffen es nicht ambulant.

Annekii, mit zähneknirschendem KInd auf dem Schoß

[Pünktchen]

Annekii, mit zähneknirschendem KInd auf dem Schoß

Du hast Dienst???

Die Unterschicht, ist die die Kinder bekommt, somit müssen wir versuchen Ihnen ein gutes Umfeld zu bieten und wenigstens ab und zu gesund zu leben. Diese Schicht lebt vom Kindergeld. Wie oft haben diese Eltern kein Geld ihre Kinder zu besuchen bzw bei Entlassung abzuholen! Witzig war letztens nen Papa, der mcih fragte ob er sein Kind mit nem kinderwagen abholen könnte...ich stuzte und fragte ob er Laufen wollen würde (30km!!!) und er meinte nur, das er mit der Bahn kommen würde, weil ihn keiner fahren kann...aber das dauert...er war den ganzen tag unterwegs um irgendwann abends sein Kind aus der Klinik abzuholen und das damals als es richtig kalt war draussen!!!!

Diese Schicht macht sich teilweise keine Birne dadrum wie sie das Kind ernähren wird! arbeit haben die meisten nicht! und wenn man fragt, dann heisst es: das wird schon gehen!!!

[annekii]

Du hast Dienst???

Mama-Dienst :-)

[hypnotel]

Ui...du glaubst gar nicht...was meine Kollegen und ich im letzten jahr schon alles haben machen müssen...ich komme mir als kinderlose Kinderärztin wie eine Erzieherin vor...Ernährung und Gesundheitsaufklärung, einfache Kinderpflege und Fürsorgepflicht...kinder aufnehmen weil sie aus desolaten Verhältnissen kommen und man dort weder ne angina noch erbrechen behandeln kann...dumme Eltern denen man kein Medikament in die Hand drücken darf!!! Familienbetreuer aktivieren...Psychisch fertige Mutter komtm an und meint zu mir, sie ist so fertig sie müsste tabletten gegen ihre Krankheit nehmen aber dann kann sie nicht garantieren, das sie dem kind was antut...und das freitag abends...wo kein Amt mehr auf hat...ergo Kind auf Station sichern udn dann Krisenintervention...mit Mutter Oma Heimbetreuerin..die "kleinen" suizidgefährdeten kiddies, die wirklich eingewiesen werden müssen in die Kinderpsych!!! die kinder, die ständig nen komplettes Reinigungsbad brauchen wenn man sei aufnimmt!!! WAS tuen wir kinderärzte nicht alles, damit die kleinen nicht irgendwo in ner Ecke verhungern oder verkommen!!!

Pünktchen, das kommt mir ein bißchen bekannt vor...
Letztendlich bin ich froh dass Leute wie Du oder eine ehem. Komm. sich zur Kinderärztin berufen fühlen. Dieser Job setzt mehr Verantwortungsbewußtsein und Drang zum Perfektionismus voraus, und das ist augenscheinlich gut so - jedenfalls sah ich noch keine/n verantwortungslose/n (klin.) Pädiater/in.
('anfänglich unterscheiden sich die Kinder noch in den Diagnosen, irgendwann findet sich in der psych. der gemeinsame Nenner')

Wenn Kinder in meinem Arbeitsbereich zu finden sind gehen eh alle Alarmglocken an. Zum Glück trug das immer dazu bei mit maximaler (emotionaler) Konzentration zu arbeiten, und ich freu mich über meine Tapferkeitsurkunde(n) :-)


@ll, bitte nehmt meinen o. Beitrag nicht zum Anlass mich in die politisch falsche Ecke zu stellen - manches liegt mir mehr am Herzen, als allem gegenüber tolerant zu sein

[Pünktchen]

@hypnotel
Danke...

Aber ich hab in dem einem Jahr zu unterscheiden gelernt...das was man im TV sieht...sind die seltenen Fälle...ich hab nur einen fall gehört in dem einen Jahr, der den verdacht auf ne Misshandlung hegte (und sowas landet dann wohl eher bei dir)....aber umso erschütterte bin ich wie gross die Armut und die "Dummheit" und die psychischen Belastungen in der jungen Bevölkerung ist!!!



Ich vermisse an dieser Stelle, wirklich das Gesundheitssystem der DDR...die Mütterberatung die Vorsorgeuntersuchungen....alle waren durchgeimpft...alle Kinder waren gut ernährt, weil sie wöchentlich kontrolliert wurden!!! Das fehlt! und so manche junge Mutter geht dabei unter! :-(( bitte verurteilt mich nicht wegen diesen Gedankenschlüssen, aber arbeitet wirklich man 3 monate hier udn ihr denkt wirklcih, ihr müsstet jeder 3. Mutter ne Familiehelferin zur Seite stellen dun ihr merkt wo es fehlt für diese Leute...achja ich arbeite in Deutschland !!!

[Leelaacoo]

Das ist leider nicht nur in der Päd so...ich kann hier auf der Inneren kaum einen Patienten nach Hause schicken, ohne vorher Gerikonsil, Sozialdienst und Notariate zur Betreuungsbestellung zu behelligen. Habe echt das Gefühl, bei uns wird oft alles abgeladen, wozu man zu Hause in der "trauten Familie" keine Lust mehr hat. "Gell, die Oma bleibt aber doch noch die Woche bei euch...". :-kotz Kann ja verstehen, daß der Generationenkonflikt nicht einfach zu lösen sein wird, aber die Ärzte die komplette häusliche Versorgung regeln zu lassen, ohne einmal aufzutauchen...ne ne. Bin mittlerweile Experte in Sozialrechtsfragen...

Weihnachten war mal wieder das Lehrbuchbeispiel für o.g. Praktiken...

Ja, am einen Ende beginnt das Leben schon so...und am anderen endets wieder genau da...
Bin grad frustriert...mein OA läßt mich hängen, kein Patient mit nennenswerter Besserung des Zustandes, dafür Diagnosenlisten, die über 2 Seiten gehen...ich werd doch noch Chirurg, basta :-??? :-dafür

*frustschieb*

Liebe Grüße ans andere Ende der Zeitlinie, Lee :-?

[bauerlein]

Wenn Kinder in meinem Arbeitsbereich zu finden sind gehen eh alle Alarmglocken an. Zum Glück trug das immer dazu bei mit maximaler (emotionaler) Konzentration zu arbeiten, und ich freu mich über meine Tapferkeitsurkunde(n) :-)


@hypnotel:
Wo machst du denn jetzt dein PJ -warst du nicht bisher in der Anästhesie / ITS?? :-sleppy :-wow

[Sackbauer]

... ab Mittag spätestens beginnt dann die Pseudosprechstunde in der Ambulanz, weil kaum ein Kinderarzt vor Ort geöffnet hat und es den Patienten immer kurz nach Mittag einfällt, dass sie krank sind....

sag mal habt ihr keine Hausaerzte??? Ich hab zwar heut auch Extraschichten geschoben um unsere Patientenlisten abzuarbeiten, aber ich wuerde niemals auf die Idee kommen Pseudopatienten einzuweisen, zumal hier Patienten nicht einfach geschickt werden koennen, sondern die muessen von dem jeweiligen Paedi-Assi telefonisch akzeptiert werden. Und da muss man dann aber schon wie gedrueckt luegen, um aus jedem 37.5-Fieber+Husten+Ausschlag eine eine aufnahmepflichtige Situation zu machen.


Btw, hihi: letzte Woche hatten wir eine Mutter mit ihrer 4-jaehrigen, die mit 40.6 Grad Fieber, und Somnolenz reingekommen ist. Die haben wir dann auch mit Blaulicht reingeschickt. Eine unserer Sprechstundenhilfen hat beim Anrufen des Rettungsdienstes denen gesagt, es waere eine Reanimation, sodass die gleich 3 Rettungswaegen geschickt haben. War ja selber 10 Jahre Sani, aber das war dann doch ein wenig uebertrieben unserer Parkplatz vor der Ordi vollzuverrammeln und wie das GSG9 reinzustuermen.... :)

PS: letzte Woche hab ich doch glatt Scharlach uebersehen..... tsts. Hatte zwar den typischen Ausschlag, aber fast kein Fieber, ne normale Zunge und nur ein wenig vergroesserte Tonsillen. Am Tag darauf wars dann anders. Mist!

[Feuerblick]

Tja, Sackbauer... so läuft das hier in vielen Gegenden. Die Hausärzte machen freitags um halb eins die Schotten dicht. Fachärzte ebenso. Was bleibt ist der Ärztliche Notdienst - gerne besetzt mit jungen, unerfahrenen Kollegen, Leuten die sonst arbeitslos wären oder die rein fachlich gesehen absolute Pfeifen sind (ja, es gibt auch andere, aber ich hab mehrere Jahre in zwei Ecken meines Landkreises für den ÄND als Telefonistin gearbeitet und glaubt mir, die Pfeifen waren in der Überzahl!). Und was macht der mit einem Kind, dessen Symptome er nicht ganz zuordnen kann, weil er mit Pädi nix am Hut hat? Ganz einfach, er schickt es in die Klinik zur ambulanten Untersuchung und ggf. Aufnahme. Noch netter in den kleinen Fächern wie z.B. Auge. Hier in der Gegend gibt es einen Notdienst - von den niedergelassenen Fachärzten besetzt. Zweimal am Tag "Sprechstunde". Ansonsten Anrufbeantworter. Und wo gehen die Leute hin, die sich gerade nen Ast ins Auge gejagt haben? Denen akut das Auge wehtut oder die spontan einen Visusverlust verspüren? Erraten! In die Klinik. Und abweisen darf man sie nicht... Auch wenn ichs mit der Todeskonjunktivitis nachts um eins gerne täte. Oder mit dem Fremdkörper, der schon zwei Wochen auf der Hornhaut klebt... :-kotz Denen offen sagen, dass sie ja wohl bescheuert sind und jetzt auch noch warten können bis zum morgen würd ich gerne. Aber wenn ich das mache, bekomme ich den Verbaleinlauf vom Chef. Und feine Andeutungen verstehen diese schmerzfreien Leute leider nicht...

[hypnotel]

@hypnotel:
Wo machst du denn jetzt dein PJ -warst du nicht bisher in der Anästhesie / ITS?? :-sleppy :-wow


Aber bauerlein?
Dir als Läpzschöm Neuntsemester muss ich doch nicht erklären dass

1. auch Chirurgisten und Interniker mitunter so etwas wie 'Intensivmedizin' machen. Oft mangelt es einfach an primären Fachkräften. Ich schau mir alles gerne an weil ich aus dem Vergleich am meisten lernen kann.

2. auch Kinder chirurgischer Intervention bedürfen und der Trend zur Allgemeinanästhesie praktisch umso größer ist, je kleiner das Kind.
Stell Dir vor Du bist 3 und Onkel Doktor macht einfach so den Peniswurzelblock. Dann lieber vorher die Nummer mit der Stinki-Maske, fein den Ballon aufpusten... während dein Zäpfchen schon gut wirkt. :-D

Hoffe das klärt deine Frage(n). Ach so, ich selbst bin auch in meiner Freizeit mitunter in der Klinik, wenn mich ein Pat. bzw. sein Verlauf interessiert.



@Pünktchen, in einem bestimmten Punkt geb ich Dir auch als Westgenosse recht. ;-)
Ansonsten ist meine Meinungsbildung gar nicht so sehr von jüngsten Nachrichtenschockern oder Auswüchsen des Privat-TV(?) geprägt - sind sie jedoch auch Ausdruck dessen wovon wir beide sprachen...

[bauerlein]

[QUOTE=hypnotel]Aber bauerlein?
Dir als Läpzschöm Neuntsemester muss ich doch nicht erklären dass ...

Nein, mußt du nicht. :-blush :-sleppy. Ist mir schon klar.


War nur etwas verwirrt, weil in deinem Beitrag das noch mit drinstand:

('anfänglich unterscheiden sich die Kinder noch in den Diagnosen, irgendwann findet sich in der psych. der gemeinsame Nenner')
(sorry hab wohl im vorigen Beitrag das Zitat zu kurz gewählt).

Hab wegen dem "psych" schon gedacht, du bist jetzt in der Kinderpsychiatrie od so tätig.

:-sleppy Wo hast du denn studiert bzw. wo machst du PJ? (falls du das verrätst) Gehe übrigens auch in die Anästhesie zum PJ :-blush :-sleppy :-) , bin seit meiner letzten Famulatur ziemlich begeistert davon. :-) :-top :-dance :-dance