FataMorgana
05.12.2005, 23:03
Naja er wäre meiner meinung nach dann in dem Stadium der nicht replizierenden Persistenz und nicht geheilt. Auch wenn in diesem Stadium keine HBV DNA nachweisbar ist, ist der Patient nicht vor Rückfällen geschützt. Zumindest kenne ich das so.
Oder ist das falsch??
Nein, es ist nicht direkt falsch, aber ich würde es anders ausdrücken. Anti-HBs ist ein Marker für die Immunität. Diese kann auf eine Impfung oder eine ausgeheilte Infektion zuückgehen. Ohne Immunität sind Reinfektionen selbstverständlich möglich. Dennoch kann ein HBsAG-Träger mit normalen Transaminasen und nicht nachweisbarer HBV-DNA als gesund betrachtet werden. In diesem Fall ist ein endogenes Rezidiv eine äußerste Rarität, obwohl es viele solche Patienten (HBs-Ag-Träger) gibt. Das wirst Du im Laufe Deiner klinischen Tätigkeit noch merken. Ausnahmen bestätigen natürlich die Regel - unter Immunsuppression ist evtl. auch ein Rezidiv denkbar.
Wie gesagt ist Anti HbE schon ein Marker für die beginnende Abheilung im akuten Verlauf, dem dann bei Abheilung Anti HbS folgt.
In dem Fall wissen wir aber nicht, ob es ein akuter Verlauf oder chronischer war. Und beim chronischen mit der Konstellation hätte ich jetzt nicht von Heilung gesprochen. :-nix
Wie gesagt, um eine seriöse Aussage machen zu können, benötigt man GPT und HBV-DNA. Wie oben ausgeführt, ist es aber auch möglich, dass ein HBs-Ag-Träger gesund ist.
Oder ist das falsch??
Nein, es ist nicht direkt falsch, aber ich würde es anders ausdrücken. Anti-HBs ist ein Marker für die Immunität. Diese kann auf eine Impfung oder eine ausgeheilte Infektion zuückgehen. Ohne Immunität sind Reinfektionen selbstverständlich möglich. Dennoch kann ein HBsAG-Träger mit normalen Transaminasen und nicht nachweisbarer HBV-DNA als gesund betrachtet werden. In diesem Fall ist ein endogenes Rezidiv eine äußerste Rarität, obwohl es viele solche Patienten (HBs-Ag-Träger) gibt. Das wirst Du im Laufe Deiner klinischen Tätigkeit noch merken. Ausnahmen bestätigen natürlich die Regel - unter Immunsuppression ist evtl. auch ein Rezidiv denkbar.
Wie gesagt ist Anti HbE schon ein Marker für die beginnende Abheilung im akuten Verlauf, dem dann bei Abheilung Anti HbS folgt.
In dem Fall wissen wir aber nicht, ob es ein akuter Verlauf oder chronischer war. Und beim chronischen mit der Konstellation hätte ich jetzt nicht von Heilung gesprochen. :-nix
Wie gesagt, um eine seriöse Aussage machen zu können, benötigt man GPT und HBV-DNA. Wie oben ausgeführt, ist es aber auch möglich, dass ein HBs-Ag-Träger gesund ist.