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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Borrelien-Serologie bei Reinfektion?



Mäxle
30.03.2006, 17:44
Hallo!

Ich hänge gerade an einem Problem, das in der Literatur irgendwie nirgends beschrieben ist: Wie kann ich die Reinfektion bei einem Patienten diagnostizieren (bzw. den Verdacht erhärten), der bereits einmal an einer Borreliose erkrankt war und deswegen erfolgreich antibiotisch behandelt wurde? Nun unklare Klinik, könnte Borreliose sein, aber evtl. auch nicht ...

Verlauf der Ig ist laut Literatur in dem Fall unsicher. PCR wird angeblich klinisch nicht angewandt.

Wie weiter? Kennt jemand Literatur dazu?

Tombow
30.03.2006, 18:01
Weiter helfen die Leitlinien der DGN (falls es sich um den Verdacht einer Neuroborreliose handelt):
http://www.dgn.org/106.0.html

Wie Du sehen kannst, ist die Diagnose nicht allein auf die Serologie zu stützen, auch wenn der Nachweis einer intrathekalen Synthese von borrelienspezifischem IgG eine hohe Sensitivität hat. Kommt die Klinik hinzu und hat man auch Vorbefunde, könnte man die Diagnose sichern (soweit andere mögliche Ursachen - Meningititen, MS, etc. ausgeschlossen sind).