farbe des blutes

[Mäx]

kann mir jemand erklären, wie genau die ver. farben des blutes in ver. situationen entstehen?
warum z.b. ist das blut bei einer methämoglobinämie braunrot und bei einer unterkühlung hellrot??
da steckt doch irgendwie ein system hinter, welches man einmal begriffen haben muss!
jemand ne ahnung?

[g3o85]

Die Farbe des Blutes ist abhängig von der Sauerstoffsättigung des Hämoglobins. Arterielles Blut, das bekanntlich gesättigt ist, hat eine hellere Farbe als venöses, das mit zunehmender Desoxygenierung dunkler und bläulicher wird. Die Ursachen der Farbänderung liegen in der unterschiedlichen Lichtabsorption, die sich spektrophotometrisch nach dem Lambert-Beerschen Gesetz bestimmen lässt. (Exkurs: Die Oxymetrie, die Messung der Hämoglobinkonzentration, erfolgt über die sogenannten isosbesthischen Punkte. Das sind die Schnittpunkte der Absorptionsspektren des Hämoglobins im oxygenierten und desoxygenierten Zustand, an denen der Extinktionskoeffizient unabhängig von der Sauerstoffsättigung ist. Deshalb ist es egal, ob es sich um venöses oder arterielles Blut handelt.)
Bei Methämoglobin (Hämiglobin) ist das zweiwertige Eisenatom in einer echten Oxidation in das dreiwertige Eisen überführt worden, so dass kein Sauerstoff mehr angelagert (oxygeniert) werden kann. Dadurch hat sich natürlich auch das Absorptionsverhalten verändert (Rost ist ja auch braun, während Eisen eher silber ist, aber das hat mehr mit Reflexion zu tun).
Um zu verstehen, warum bei einer Unterkühlung das Blut hellrot erscheint, muss man sich noch einmal den sigmoiden Verlauf der Sauerstoffbindungskurve, also die Relation von Sauerstoffpartialdruck und Sauerstoffsättigung, vergegenwärtigen und überlegen, welchen Einfluss der Temperatureffekt auf diese ausübt. Bei einer Erhöhung der Temperatur verschiebt sich die Kurve nach rechts, was mit einer Herabsetzung der Affinität des Hb für Sauerstoff gleichzusetzen ist. Bei einem gegebenen Sauerstoffpartialdruck des Gewebes kann dann jeweils eine größere Menge Sauerstoff entkoppelt werden (z.B. bei Sport--> Aufwärmen ist wichtig für die O2-Versorgung der Extremitäten). Folglich tritt bei einer Unterkühlung eine Verschiebung der Kurve nach links ein: Das voll aufgesättigte Blut bzw. Hb, das hellrot erscheint, kann den Sauerstoff schlechter entkoppeln und führt ab einer kritischen Temperatur von ca. 24° C zum Tod durch Sauerstoffmangel (obwohl das Blut wie gesagt sauerstoffreich ist).

Merken: Sauerstoffreiches Blut hell, sauersoffarmes Blut dunkel!

Ich hoffe, ich konnte dir damit helfen. :-winky

[test]

Wichtig ist aber auch, dass Hämoglobin, das Kohlenstoffmonoxid also CO gebunden hat auch hellrot ist. Es verleiht den vergifteten eine rosa Hautfarbe und in dem Fall steht das nicht für eine gute Oxygenierung. ;-)

[Niki]

Ich hab mal gehört, dass man bei dieser Kohlenmonoxidvergiftung wie oben gesagt manchmal äußerlich betrachtet von einer guten Oxygenierung ausgeht und DANN auch die Werte der Pulsoxymetrie verfälscht sein können durch ein CO-Hb.

[DoktorW]

Richtig. Leute mit CO Vergiftung sehen echt gesund aus! Da täuscht der äußere Schein aber! Also: Vorsicht beim Verdacht auf Kohlenmonoxid.

[Niki]

Pulsoxymetrie funktioniert ja auf der Basis von verschiedener Lichtabsorption des Hämoglobins...hat ein CO-Hb ein ähnliches Absorptionsspektrum wie ein normales, an das 0 gebunden ist?

[g3o85]

Pulsoxymetrie funktioniert ja auf der Basis von verschiedener Lichtabsorption des Hämoglobins...hat ein CO-Hb ein ähnliches Absorptionsspektrum wie ein normales, an das 0 gebunden ist?

Nein, es hat ein anderes Absorptionsspektrum, jedoch muss die Anzahl der verwendeten Wellenlängen erhöht werden (min. vier), um dies feststellen zu können. Dafür gibt es heutzutage Multiwellen-CO-Oxymeter.
Wen das Thema interessiert, der kann es hier (http://www.uni-essen.de/neurosurgery/scripte/Boehmke%20S%E4ure%20Basen%20Haushalt%20Anaesthesis t%202004.pdf) nochmal nachlesen.