verbrennungen

[Johann_Karl]

bin in einem physikums prüfungsprotokoll über die angabe gestolpert, dass man bei einer verbrennung mit dem ausmaß 20*20 cm² fast 2 KG proteine verliert. wie kommt das zustande? konnte leider nirgends die gründe für den proteinverlust finden, immer nur, dass es so ist. leider fehlen mir auch noch die klinischen bücher.
danke im voraus

[Kleiner_Medicus_w]

siehe (http://www.anr.de/de/schwerpunktthemen/trauma/verbrennung.jsp)


Frühphase des Verbrennungstraumas
Innerhalb der ersten 36 h ist der Erwachsene bei Verbrennungen über 10% der Körperoberfläche (KOF) unmittelbar durch den Verbrennungsschock (Abb.1) bzw. dem »Systemic Inflammatory Response Syndrom« (SIRS) gefährdet. Aufgrund von Kapillarschädigung durch die lokale Brandverletzung bzw. systemisch durch eine Freisetzung von vasoaktiven Mediatoren (z. B. Prostaglandinen, Kininen, Histaminen) kommt es zu einer Permeabilitätserhöhung für Moleküle bis 106 Dalton. Es entsteht ein massives Ödem mit generalisiertem intravasalem Wasser-, Elektrolyt- und Proteinverlust. Zusätzlich wird der Flüssigkeitsverlust durch die Exsudation über die Wunden nach außen verstärkt. Die intravasale Hypovolämie führt durch eine reaktive Vasokonstriktion und Erhöhung der Blutviskosität zu einer Mikrozikulationsstörung mit peripherer Minderperfusion und metabolischer Azidose. Schließlich kommt es zum sog. Verbrennungsschock