Druide
27.02.2007, 13:24
Fallfrage:
Adipöser (120 kg), 43igjähriger Patient in gutem AZ muß operiert werden. In der Anamnese hört man folgendes: hat 3 Psychotherapien hinter sich wegen Angstproblematik. "Weisskittelblutdruck" liegt vor, soll heissen: wenn er zu Hause selbst Blutdruck misst, sind die Werte super, sobald das eine Krankenschwester oder ein Arzt macht: "Weisskittelblutdruck". Hat Schiss vor der OP. In dieser Stresssituation sind alle Werte hoch/beschleunigt (Blutdruck, Puls). Hat mit seiner Angstproblematik aber nie versucht, "zu verweigern" sondern ist immer in die Situation hineingegangen, z.B. bei Bewerbungsgespräch wenn es sein musste mit Abdämpfung durch Betablocker.
Vereinzelte Extrasystolen werden angegeben. Herz ist aber kardiologisch abgeklärt und oB.
Wie nimmt man vor OP "anästhesistisch" einem solchen Patienten die Angst, damit er auch körperlich ruhig (Blutdruck, Puls) in die OP geht?
Wie wird im Vorfeld mit den vermeintlich hohen Puls- und Blutdruckwerten umgegangen (ohne Stress ist ja alles normal)?
(Meine Frage zielt darauf ab, daß die Vitalparameter ersma in die falsche Richtung (hoher blutdruck!!!) gedeutet werden)
Adipöser (120 kg), 43igjähriger Patient in gutem AZ muß operiert werden. In der Anamnese hört man folgendes: hat 3 Psychotherapien hinter sich wegen Angstproblematik. "Weisskittelblutdruck" liegt vor, soll heissen: wenn er zu Hause selbst Blutdruck misst, sind die Werte super, sobald das eine Krankenschwester oder ein Arzt macht: "Weisskittelblutdruck". Hat Schiss vor der OP. In dieser Stresssituation sind alle Werte hoch/beschleunigt (Blutdruck, Puls). Hat mit seiner Angstproblematik aber nie versucht, "zu verweigern" sondern ist immer in die Situation hineingegangen, z.B. bei Bewerbungsgespräch wenn es sein musste mit Abdämpfung durch Betablocker.
Vereinzelte Extrasystolen werden angegeben. Herz ist aber kardiologisch abgeklärt und oB.
Wie nimmt man vor OP "anästhesistisch" einem solchen Patienten die Angst, damit er auch körperlich ruhig (Blutdruck, Puls) in die OP geht?
Wie wird im Vorfeld mit den vermeintlich hohen Puls- und Blutdruckwerten umgegangen (ohne Stress ist ja alles normal)?
(Meine Frage zielt darauf ab, daß die Vitalparameter ersma in die falsche Richtung (hoher blutdruck!!!) gedeutet werden)