ACVB-OP

[sama-doc]

Kann mir jemand erzähle, was bei dieser OP gemacht wird bzw wie sie durchegführt wird? Meine Unterlagen geben das nicht her, nur welche Späße ich nach der OP nicht mit diesen Patienten veranstalten darf, und der Pschyrembel zuckt auch nur mit den Schultern....
Schon mal herzlichen Dank :-winky

[Bille11]

http://www.theheart.de --> bypass-operation

[sama-doc]

Danke :-)

Aber was ich noch nicht verstehe: wie kommt man da überhaupt ans Herz ran? Rippen oder Sternum öffnen oder wie läft das ab?

[Bille11]

siehe pm

[schwarzwald]

Hallo sama,
ACVB bedeutet Aorto-coronarer Venenbypass.
Wird bei KHK bzw Zn Coronarinfarkt gemacht, um die Versorgung des Herzmuskelgewebes zu verbessern/wieder herzustellen.

Wie der Name schon sagt werden Gefäße, häufig V.saphena vom Bein, zunehmend auch Unterarmgefäße, als "Umgehung" der verschlossenen Coronargefäße benutzt.
Möglich ist auch ein Mammariabypass (Schlagader) - Kombinationen sind häufig. (Mammaria bleibt meist länger offen...)Bypassgefäße werden präpariert, Teilübernähungen und Bein/UA steril abgedeckt.

Zugang über mediane Thorakotomie, seitlicher Zugang ist selten...
Normalerweise mit Herzlungenmaschineneinsatz (HLM) -
damit bei der "Fitzelarbeit" = Bypassvernähung (mit Lupenbrille und Fadenstärke <8) keine Herzaktionen stören :-oopss deswegen auch Runterkühlung des Pat und Kardioplegielösung.

Abhängig von der Dauer der HLM-Zeit -> Reperfusion und Erwärmung.
Bei Bedarf oder zur Unterstützung interne Defibrillation.
Kontrolle der Dichtigkeit der Bypässe & Thoraxdrainagen.

Verschluss von Thorax (Verdrahtung Sternum und Verschluss der einzelnen Schichten) und Bein/UA(meist 1-2 Redondrainagen),
Drainagekontrolle auf Sog, Hautverschluss.

Größtenteils beatmet auf die Intensiv.

So, hoff dass ich dir nen groben Überblick geben konnte -
wenn ich was vergessen hab :-oopss - Müdigkeit nach Nachtdienst bitte berücksichtigen :-blush


gruss

[schwarzwald]

okay, ich geb mich geschlagen -
bin wohl doch noch zu müde = zu langsam.... :-oopss

[sama-doc]

endlich geht oben ein Licht auf.... :-angel

Danke für eure Hilfe!

[flavour]

@schwarzwald: Pflegepraktikum auf Station 7 in der Uni-Chirurgie gemacht?
Ach, ich vermisse die Zeit bei den Herzchirurgen am Tisch, das war schön. :-winky

[schwarzwald]

@schwarzwald: Pflegepraktikum auf Station 7 in der Uni-Chirurgie gemacht?
Ach, ich vermisse die Zeit bei den Herzchirurgen am Tisch, das war schön.
:-winky

Nein, ich hab im HerzOP gearbeitet :-blush

Ich vermiss die Zeit am Tisch auch *snief*
Das war der beste Job, den ich je hatte...... :-love

[scope]

@ sama-doc:

Welche Schule? Schon im PE? Wenn ja wo?

mfg scope (PT im 3. Semester, z.Zt. Ortho in Borghorst)

[sama-doc]

look PM :-)