Tag 1, A36/B4-"TEP-Lockerung"

[Caipi]

Hallo das Medi-Learn-Team sagt hierbei sei die Szinti sinnvoll, aber es liegen doch gar keine Entzündungszeichen vor und die Prothese kann ich damit auch nicht beurteilen, also auch nicht sehen, ob etwas locker ist?!
Ich kann die Antwort nicht so ganz nachvollziehen...

[Rugger]

Für mich auch definitiv ein Fall fürs CT!!!

R.

[OleChristian]

Mein Kumpel sagt, in der Schweiz machen die bei sowas n CT,
aber ich meine mich zu erinnern, dass man bei uns in der Uni nen Szinti macht bei Prothesenlockerung....

also eindeutig zweideutig???

[dancingdoc]

hmm, ich meine mich zu erinnern, dass man im CT bei Prothesen (Metall...) wegen Artefakten wenig bis gar nix sieht... Besonders nicht in unmittelbarer Nähe des Implantates...

Dagegen ist bei Prothesenlockerung der Knochestoffwechsel um die Prothese durchaus erhöht...

[Kackbratze]

N CT hat dann doch die Strahlenartefakte der Prothese...ich bin fürs MRT....auch wenn ich das Szinti nachvollziehen kann...

[dancingdoc]

MRT mit Metall is auch nich so schlau => Magnete und so...

[Bille11]

ich kenne ärzte, die hierbei nen MRI gemacht haben wollen UND ein szinti.

aber da die prothese 5jahre drin ist & die lockerung sich anhand der mehrspeicherung&knochenumbauprozesse zeigt, ist ein szinti das mittel der wahl.

[Kackbratze]

ärgerlich. Ein verschenkter Punkt....

[Dr.Virus]

MRT ist in meinen Augen Quatsch, und die Szintigraphie in Anbetracht der Anwesenheit der Antwort mit CT ... na ich weiß nicht ... ich glaube, ob das Ding locker ist oder nicht kann man bei den heutigen CT's schon ganz gut feststellen.

[MEDI-LEARN]

Bei Verdacht auf Prothesenlockerung ist die Anfertigung einer Röntgenaufnahmen mit kompletter Abbildung des alloplastischen Materials einschließlich der angrenzenden knöchernen Strukturen in zwei Ebenen indiziert. Zusätzlich zu qualitativen Schwankungen des Bildmaterials unterliegt die Beurteilung radiologischer Lockerungszeichen einem hohen subjektiven Einfluss. In der Literatur wird die Sensitivität von Standardröntgenaufnahmen mit circa 40 bis 100 Prozent angegeben.
Die 3-Phasen-Skelettszintigraphie wird häufig in fraglichen Fällen eingesetzt. Bei klarem klinisch-nativradiologischen Befund ist sie überflüssig und oft, besonders in der Frühphase (bis ein Jahr), unspezifisch.

[Dr.Virus]

Ergo ist das CT die richtig Antowrt ??

[Unregistriert]

ich bin für szinti wg. den vermeintlichen umbauprozessen bei lockerung

[Rugger]

aber da die prothese 5jahre drin ist & die lockerung sich anhand der mehrspeicherung&knochenumbauprozesse zeigt, ist ein szinti das mittel der wahl.So sieht es das IMPP übrigens auch. :-?

R.