22.08.2002, 19:25
Herzglykoside
Physiologische Effekte
positiv inotrop, dadurch steigt O2 Verbrauch, dafür Kardiomegalie besser und weniger Myokardfaserspannung
negativ chronotrop
negativ dromotrop, deshalb AV Blocks
Erregbarkeit nimmt zu, Refraktärzeit und QT Zeit im EKG nehmen ab, deshalb Arrhythmien
Klinische Effekte
Dyspnoe
Herzgrösse
Herzfrequenz
Halsvenenstauung
Oedeme
nehmen alle ab
Indikationen
umstritten, nie gezeigt dass Mortalität sinkt
Vorhofflimmern mit Tachykardie
Kontraindikationen
Sinusknoten-, Carotissinussyndrom
WPW (da evt Kammerfrequenz zunimmt)
obstruktive Kardiomyopathie
Nebenwirkungen
alle bekannten Arrhythmien (ektopische Erregungsbildung)
paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie mit Block (CAVE Therapie mit Herzglykosiden)
polytope ventrikuläre Extrasystolen
AV Block 2. und 3. Grades
Gastrointestinale NW: Erbrechen, Uebelkeit, Durchfall
Neurotoxische NW (Grün-gelb Sehen, Müdigkeit)
Gynäkomastie
ALSO DOCH MYXÖDEM
Physiologische Effekte
positiv inotrop, dadurch steigt O2 Verbrauch, dafür Kardiomegalie besser und weniger Myokardfaserspannung
negativ chronotrop
negativ dromotrop, deshalb AV Blocks
Erregbarkeit nimmt zu, Refraktärzeit und QT Zeit im EKG nehmen ab, deshalb Arrhythmien
Klinische Effekte
Dyspnoe
Herzgrösse
Herzfrequenz
Halsvenenstauung
Oedeme
nehmen alle ab
Indikationen
umstritten, nie gezeigt dass Mortalität sinkt
Vorhofflimmern mit Tachykardie
Kontraindikationen
Sinusknoten-, Carotissinussyndrom
WPW (da evt Kammerfrequenz zunimmt)
obstruktive Kardiomyopathie
Nebenwirkungen
alle bekannten Arrhythmien (ektopische Erregungsbildung)
paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie mit Block (CAVE Therapie mit Herzglykosiden)
polytope ventrikuläre Extrasystolen
AV Block 2. und 3. Grades
Gastrointestinale NW: Erbrechen, Uebelkeit, Durchfall
Neurotoxische NW (Grün-gelb Sehen, Müdigkeit)
Gynäkomastie
ALSO DOCH MYXÖDEM