Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : A frage 22
laut Pschyrembel und gelber reihe Kommentar ist das ein Shy Drager-Syndrom!!!
Also ich hab laut Vorleung bei Inkontinenz und Demenz noch ganz sicher Normaldruckhydrocephalus im Kopf...
Dr. Sildenafil
23.08.2002, 12:57
no way, klassisches Bild eines Normaldruckhydrozephalus ! :-dagegen
Yup Hydrocephalus ist richt... DIe drei Symptome gehören sogar zur sog. klassischen Trias (Heute morgen noch gelesen *schwitz*)
antonella
23.08.2002, 13:08
Zum Shy -Drager Syndrom gehören laut Pschyrembel Blasen- und Potenzstörungen, Ataxie und Demenz. Könnte also auch dieses sein.
Shy Drager : bin der meinung wie mein vorgänger! Pschyrembel hat recht!
ist doch super, also raus mit dem ding....!
condorito
23.08.2002, 13:15
In der dualen Reihe is ein Bild aus dem Netter,das passt wie die Faust aufs AUge:Hydrocephalus
antonella
23.08.2002, 13:17
Vieleicht gibt ja mal wieder 2 richtige Antworten. Wäre auch nicht das Erste Mal!
Um so mehr haben eine richtige Anwort. Und wir wollen doch, das alle glücklich und zufrieden sind!
Parkinson kann auch die Symptome machen
Wer weiß, vieleicht hat das IMPP das kleine Wörtchen nicht vergessen?!
MEDI-LEARN
23.08.2002, 14:07
Hallo,
wir haben auch zuerst an das Shy-Drager-Syndrom gedacht, da die Inkontinenz und eine Ataxie gut passen würden.
Allerdings ist der Patient in der Aufgabe dement. Eine Demenz gehört laut Mummenthaler "Neurologie" 11. Auflage Seite 251 ausdrücklich nicht zu den Symptomen eines Shy-Drager-Syndroms.
Die beschriebenen Symptome passen genau zur Beschreibung eines Normaldruckhydrozephalus, wie sie in Masuhr, "Duale Reihe Neurologie" auf Seite 113 beschrieben sind.
Deshalb haben wir uns für Lösung C entschieden.
Viele Grüße
Das MEDI-LEARN-Team
also im Pschyrembel steht die Demenz bei Shy Drager ausdrücklich mit drin!!!!!!!!!!!!!!
aus www.neuroscript.com von Dr. WH Kubik
Autosomal-dominanter Erbgang (ADCA) und sporadisch-idiopathisch (IDCA). Manifestation zwischen dem 30. und 60. LJ. Die Erkrankung kann initial als langsam progrediente zerebelläre Ataxie (Gangataxie, Dysarthrophonie, Extremitäten-Tremor), als Parkinson-Syndrom oder als eine Kombination beider Symptomenkomplexe auftreten. Im Verlauf können zusätzlich Zeichen einer Pyramidenbahn-Affektionen, Demenz, choreatische Hyperkinesen, Blickparesen, retinale Degeneration, Neuropathie (gestörtes Vibrations- und Positionsempfinden) und vegetative Störungen im Vordergrund, so spricht man von einem Shy-Drager-Syndrom (ADCA oder IDCA mit autonomer Dysregulation). Unterformen der ADCA und IDCA entsprechen neuropathologisch der Diagnose olivopontozerebelläre Atrophie (OPCA). Die Progredienz ist in den ersten Jahren und bei spätem Manifestationsalter deutlich, im Verlauf geringer. Nach durchschnittlich 10 Jahren ist der Patient schwer behindert.
Genort der spinozerebellären Ataxie Typ 1 liegt auf Chromosom 6; Mutation ist eine instabile Trinukleotid-Sequenz; direkter Gentest möglich.
Ich habe nun auch in diversen Büchern und im Netz nachgeschaut.
Und Demenz wird dabei Recht häufig genannt.
Z.B.:
Shy-Drager-Syndrom
Neben dem Parkinson-Syndrom ist dieses Syndrom durch eine zunehmende vegetative Symptomatik, mit Kreislaufregulations-, Blasen- und Darmentleerungsstörung sowie fehlendem Schwitzen und Impotenz, gekennzeichnet. Die Patienten leiden besonders unter der Kollapsneigung unmittelbar nach dem Aufstehen.
Auch andere Quellen sprechen von einem "Parkinson Plus" und Demenz gehört zum Spätstadium des Parkinson.
... aber der breite Gang spricht eindeutig gegen Parkinson und macht dadurch die DD-Überlegungen in dieser Richtung zunichte.
That's Neuro! :-)
Radkappe
23.08.2002, 14:56
Die Trias ist nach Kunze klar Normaldruckhydrozephalos
Das kommt davon, wenn man nur Schwarze Reihe lernt.
Es würde reichen einmal in ein Neurobuch zu schauen:
dort steht ganz klar bei Normaldruckhydrozephalus:
Demenz, Blasenstörung und Ataxie (breitschrittiger Gang)
Ein Shy-Drager-Syndrom ist v.a. durch orthostatische Symptome gekennzeichnet und ist wohl kaum innerhalb eines Jahres so schnell progredient !!
Das IMPP schildert meist ganz typische Symptome einer Krankheit !
Deshalb NOrmaldruckhydrozephalus !!!
Shy Drager macht keine Blasenstörung, sondern Impotenz und orthostatische Dysregulationen. Ausserdem ist das ein "Fallbespiel" aus Neurologie in Frage und Antwort! Das ist es auch der Normaldruckhydrozephalus!
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