Arztbrief Psychiatrie bzw. KJP?????

[Typhussi]

Hallo, ich muß in meiner mündlichen einen Arztbrief in Kinder- und Jugendpsychiatrie verfassen. Nun hätte ich dafür gerne einen Leitfaden/Vorlage/Beispiel what ever....... Im Internet finde ich dazu leider nix.

Kann mir einer helfen? Hat jemand so ein Ding schon verfasst und kann es eventuell mal einstellen (ohne Namen etc. versteht sich..)

Oder ne Idee wo ich sowas finde? Die Lehrbücher hab ich schon durch :-(

Danke schön

[Ersa]

Vorlage habe ich grad nicht zur Hand, Gliederung ist aber meist so ähnlich:

- Diagnosen nach den 6 Achsen
- Aktualanamnese
- Eigenanamnese (psych+somatisch)
- Sozialanamnese (wer wohnt mit wem wo etc.)
- Familienanamnese (KM/KV geb. 19xx, Abschluss als, Job als, Erkrankungen psych+somatisch etc.)
- kurz welche Therapien erfolgt (Einzel, Gruppen, Kunst, Musik, Logo, Ergo etc.)
- Verlauf
- Empfehlungen, ggf. Medikation

Hoffe, das hilft ein bisschen. Viel Erfolg!

Edit: bezieht sich hier auf KJP, mit Erwachsenenpsych kenn ich mich nicht aus.

[cumulus81]

Zumindest in der Erwachsenenpsych. sollte man den psychopathologischen Befund nicht vergessen...

...Drogenanamnese ist auch gern gesehen...