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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : 4. Tag B 17



27.08.2002, 14:36
Wozu braucht die junge Dame noch eine Röteln-Schutzimpfung, wenn sie schon einen Antikörpertiter von 1:128 hat?

Also C wäre eher zu empfehlen, oder?

27.08.2002, 14:40
C?? muss ein tippfehler sein, da C die rötelnimpfung ist

wie wär's mit E

Nessi2k
27.08.2002, 14:40
Aber C ist doch auch angegeben ? oder nicht ?

Poxsellis
27.08.2002, 14:41
Original geschrieben von Unregistered
Wozu braucht die junge Dame noch eine Röteln-Schutzimpfung, wenn sie schon einen Antikörpertiter von 1:128 hat?

Also C wäre eher zu empfehlen, oder?


Hm, C ist doch die Rötelnimpfung. Hab allerdings b) genommen, weil Mütter die sich in ihrer Schwangerschaft mit dem Virus infizieren, das Kind anstecken, und der Virus bei diesen eine mit schweren Folgen einhergehende Entzündung verursache kann. Vorhin bei Medweb hatten das auch die meisten. Mal schauen.

27.08.2002, 14:43
Also ich denke, die hat nen Antititer gegen Röter - aber wenn die schwanger werden will sollte ausgeschlossen sein, daß Sie Windüpocken - Antwort B - kriegt.

Nessi2k
27.08.2002, 14:43
Also röteln brauch sie nicht, ist klar, aber OPV (Orale Poliovaccine) ???? Die gibt man doch schon lange nicht mehr... Wie wäre denn B ?

Poxsellis
27.08.2002, 14:44
3. Warum empfiehlt die STIKO seronegativen Frauen mit Kinderwunsch die Röteln- und Varizellen-Schutzimpfung?

Von den in den Mutterschaftsrichtlinien vorgeschriebenen Feststellungen des Immunstatus (Röteln, Lues, HbsAg und fakultativ HIV) bzw. den zusätzlich häufig gewünschten Untersuchungen (Toxoplasmose, Zytomegalie, Varizellen, Parvovirus B 19) haben unter dem Gesichtspunkt einer gegenwärtig möglichen Immunprophylaxe Röteln und Varizellen Bedeutung.

Beide Infektionen können in der Schwangerschaft zu teratogenen u. a. schwersten Schädigungen der Leibesfrucht führen: Kongenitales Röteln- und kongenitales Varizellensyndrom mit Beteiligung einzelner oder mehrerer Organe. Das Risiko einer Schädigung hängt vor allem vom Zeitpunkt der Infektion ab und ist um so größer, je früher während der Schwangerschaft die Infektion erfolgt, bei Röteln 50-60% im 1. Schwangerschaftsmonat und absinkend bis zu 7-10% im 4. Schwangerschaftsmonat. Bei Varizellen insgesamt geringer.

Ein weiteres Risiko besteht in der Varizellen-Erkrankung der Mutter 5 Tage vor bis 5 Tage nach der Geburt. Die Infektion des Kindes kann zu lebensbedrohlichen neonatalen Varizellen führen.

Die Empfehlungen der STIKO beinhalten bei Berücksichtigung dieses Risikos die Indikation von Röteln- und Varizellenimpfung für seronegative Frauen mit Kinderwunsch. Als schützender Titer (seropositiv) gilt bei Röteln ein HAH-Titer von M 1 : 32.

Bei niedrigeren HAH-Titern ist die Spezifität des Antikörpernachweises durch eine andere Methode, für welche die Reagenzien staatlich zugelassen sind, zu sichern. Enzymimmunoassays (EIA), die am Internationalen Standard kalibriert sind, sollten M 15 IU/ml erreicht werden. Auch bei Varizellen können die EIA-Ergebnisse auf einen internationalen Standard bezogen und in IU/I angegeben werden. Seropositiv sind Proben mit > 100 IU/I. Grenzwertige Ergebnisse (50-100 IU/I) sollten als negativ betrachtet werden. Bei Verwendung anderer Teste sind die Hinweise des untersuchenden Laboratoriums zu beachten bzw. ist Rücksprache mit dem Labor zu führen.

Ist bei einer Frau mit Kinderwunsch Seronegativität anzunehmen, sollten der Patientin sowohl die Röteln- als auch die Varizellenimpfung empfohlen werden. Zu beachten ist, dass zum Zeitpunkt der Impfung keine Schwangerschaft bestehen darf und diese bis zu 3 Monaten nach Impfung ausgeschlossen werden sollte. Die Rötelimpfung kann auch als MMR-Impfung durchgeführt werden, der Impferfolg ist 4 bis 8 Wochen später serologisch zu kontrollieren. Die Varizellenimpfung besteht ab Beginn des 14. Lebensjahres aus der Gabe von 2 Dosen im Abstand von mindestens 6 Wochen.

27.08.2002, 14:44
ja genau. war ein Tippfehler/Denkfehler. Habe gemeint, daß B wohl die richtige Antwort wäre...

antonella
27.08.2002, 14:45
Aber ne Polio-Impfung wer doch auch nicht schlecht? Ist zwar kein Lebendimpfstoff aber eine Impfung ist trotzdem wichtig. Und dann immer besser davor als zu spät!

27.08.2002, 14:46
Varizellenimpfungen werden bei seronegativen vor geplanter SS empfohlen

MEDI-LEARN
27.08.2002, 14:47
Vielen DAnk für den Hinweis. Titer ist hoch genug. Laut STIKO ist B = Varizellen die richtige Lösung!!

Änderung wird ins Netz gestellt!!

27.08.2002, 14:48
Original geschrieben von Poxsellis



Hm, C ist doch die Rötelnimpfung. Hab allerdings b) genommen, weil Mütter die sich in ihrer Schwangerschaft mit dem Virus infizieren, das Kind anstecken, und der Virus bei diesen eine mit schweren Folgen einhergehende Entzündung verursache kann. Vorhin bei Medweb hatten das auch die meisten. Mal schauen.

Yuuuup, bin auch für B, C ist natürlich Schwachsinn, ähnlich such A und D und E habe ich deswegen nicht genommen, weil momentan IPV und nicht OPV empfohlen wird, wenigstens glaube ich es....

27.08.2002, 14:50
Es ergibt wirklich keinen Sinn, einer Frau, die einen Antikörpertiter gegen Röteln vorweist, zu impfen. Sinn würde es meiner Meinung nach geben, wenn sie schwanger WÄRE, sie ist aber noch VOR der geplanten Schwangerschaft!
Meiner Meinung nach ist eher E die richtige Lösung...

27.08.2002, 14:53
Original geschrieben von Unregistered
Es ergibt wirklich keinen Sinn, einer Frau, die einen Antikörpertiter gegen Röteln vorweist, zu impfen. Sinn würde es meiner Meinung nach geben, wenn sie schwanger WÄRE, sie ist aber noch VOR der geplanten Schwangerschaft!
Meiner Meinung nach ist eher E die richtige Lösung...


Während der Schwangerschaft eine Rötelnimpfung ? Schlechte Idee !

27.08.2002, 15:16
passive Impfung natürlich