PDA

Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Der 5vor12 Hex-Bildertrainingslager Thread



Zoidberg
28.09.2007, 13:40
Da die IMPP Bilder teilweise rechte Herausforderungen sind, hier der dazugehörige Trainingsthread, da die impp Bilder geschützt sind, diese nicht nehmen, aber im Netz gibts ja genug.

Bitte jeweils kurze Diagnose :-)

Kind mit Schmerzen am Fuß, gestern gestolpert (http://www.kup.at/kup/images/browser/7698.jpg)

Bild Anhang 1:
Polytrauma

Bild Anhang 2:
60 jährige Frau mit Schmerzen im re OB

chrisbo
28.09.2007, 15:32
Finde diesen thread super, finde aber auch, ein paar zusätzliche Angaben wären hilfreich gewesen (wo im Fuß schmerzt es denn, rechts oder links etc.?). Auf der anderen Seite macht es das IMPP ja auch nicht anders...:) Also meine Tipps:


Kind mit Schmerzen am Fuß, gestern gestolpert (http://www.kup.at/kup/images/browser/7698.jpg)
1.Mir kommt das Kahnbein des linken? Fußes verdächtig vor; sieht "aufgelockert" aus und ist komprimiert --> aseptische Nekrose? --> Morbus Köhler I?
2. Was ist mit dem linken Metatarsale I los? Kleine Zyste?


Bild Anhang 1:
Polytrauma
1. Sprengung Ileosakralgelenk links+ vorderer Beckenring links vollständig rupturiert --> instabile Beckenringfraktur (Typ C # nach Tile)
2. rechter Beckenrand --> Abriss-# (Typ A nach Tile)
3.?
4.?


Bild Anhang 2:
60 jährige Frau mit Schmerzen im re OB
Echoreich mit Schallschatten --> Cholezystolithiasis



Ein paar Röntgen Thoraces:
Fall 1: plötzlich atemabhängige Schmerzen.
http://thgms.uni-muenster.de/THG-Chirurgie/Pneu.h1.JPG
Fall 2: 77 jährige mit Synkope.
http://www.kardionet.de/images/site/content/sprechstunde/fall1_bild5.jpg

Sebastian1
28.09.2007, 15:35
Ihgitt, du gibts ja nicht mal A-E vor :-))

Naja, Rx, was soll ich sagen - nicht so meine STärke. Ich rate trotzdem mal:

Kind: M. Kienböck? (Edit: Danke Chrisbo. Köhler. Ich meinte das, aber ich hasse Aponyme..) Der eine Fussknochen (lunatum isses glaub ich?) sieht v.a. auf der Aufnahme ganz rechts komisch aus.

Polytrauma: Beckenringfraktur links, ISG-Gelenkssprengung links?

Frau: Solitärer Gallenstein mit typischem dorsalen Schallschatten. Die Gallenblasenwand sieht verdickt aus, könnte ne konsekutive Cholezystitis sein?

So, ich hoffe das war nicht völliger Mist ^^

Zoidberg
28.09.2007, 15:53
Ist tatsächlich ein Köhler I im ersten Bild, aseptische Knochennekrose des Os naviculare (lunatum ist an der Hand, Stichwort Kienböck und Lunatumlux).
Bild 2: Maglaigne Fraktur links (vorderer und hinterer Beckenring), Typ C nach AO, die Tile Klassifikation kenne ich nicht, eine Abrissfx rechts sehe ich jetzt nicht, bin aber auch nicht der Knochenplatzexperte :-))
Bild 3:richtig, Cholezystolithiasis, eine Cholezystits finde ich fraglich, da die typische Dreischichtung vor allem Lebernah nicht wirklich zu sehen ist, unten schon eher, schlechte Abbildung

Thorax 1: auf jeden Fall Pneumothorax rechts, dazu ZVK von links kommend? sind das rechts irgendwelche nagelpins?
Thorax 2: St.n. Sternotomie, Schrittmacherimplantation, Ventrikelstimulation?

Rx Humerus: Schmerzen im Oberarm

Sebastian1
28.09.2007, 15:57
Na dann war ich doch mit dem Kienböck und dem Lunatum schon richtig. Ich hab das ganze nur nicht als Fuß erkannt :-))