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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 3 - Frage A84/B54 - Dünndarmbiopsie?


bluesamoa
17.10.2007, 14:28
hallo,

zitiere mal aus Thieme "Fallbuch Innere":
"Seit Beschreibung der Gewebstransglutaminase als Zielantigen der glutensensitiven Enteropathie hat sich deren Diagnostik gewandelt. War früher der Biopsiebefund Voraussetzung zur Diagnose, ist eine Vielzahl von Experten der Ansicht, dass eine Bestimmung von AK gegen Gewebstransglutaminase der Subklasse Iga ... ausreichend ist."

also würd ich doch stark zu D tendieren, hat das noch jemand so gesehen??

lg
Pyreen
17.10.2007, 14:30
Ja, ich; aus den gleichen Gründen.
Dem Vernehmen nach sind wir aber in der Minderheit, angeblich war das ne Altfrage, in der A (immer biopsieren) richtig ist...
Unregistriert
17.10.2007, 14:32
Expertenmeinung sind schön und gut.

laut leitlinie:
"Eine Biopsie ist zur Diagnosestellung auch bei positiven Antikörpern in jedem Fall indiziert."

Quelle: http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll-na/068-018.htm
andréw
17.10.2007, 14:35
hab auch auf D getippt, aber leider ist es wahrlich A, lt. ESPAGHAN-Kriterien von 1990: Dünndarmbiopsie mit Histo + anti-TG postiv ( Herold 2007 )
test
17.10.2007, 15:11
Nur die Biopsie kann das T-Zell Lymphom ausschließen.
Fersenbein
17.10.2007, 15:18
nach den ESPGHAN-Kriterien gehen die AK nicht mal in die Diagnose ein, es zählt die Biopsie und die klinische Besserung bei glutenfreier Diät.
condorito
17.10.2007, 15:22
Und wie test bereits schon so schön erwähnte,Ausschluß eines Enteropathe-assoziierten T-Zell-Lymphoms.
Daneben gibts da auch ne histologische Klassifikation nach MARSH...
andréw
17.10.2007, 15:30
lt. herold 2007 ist es so, dünndarmbiopsie mit histo + anti-TG positiv
bluesamoa
17.10.2007, 15:43
schade...

vielleicht schreib ich trotzdem mal hin...

:-winky bs
Unregistriert
17.10.2007, 18:30
Bin auch nach dem Thieme Fallbuch gegangen und hab D angekreuzt! Was ist nun aktueller?
Pyreen
17.10.2007, 18:38
"Aktueller", ist auf jeden Fall D.
Nur leider so aktuell, daß dieser Sachverhalt noch nicht in den ESPGHAN-Leitlinien erwähnt wird. Danach (Leitlinien anerkannter Organisationen) richtet sich das IMPP aber meist.
Die Tatsache, daß D in einem aktuellen Lehrbuch (eben dem Thieme-Fallbuch) als lege artis angegeben wird, scheint die Frage aber anfechtbar zu machen.

Ein Versuch kostet ja nichts.