PDA

Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : CCD-, CD- und CE-Winkel?



DvMo
30.12.2007, 06:56
Holla!

Kurze Frage kurze Antwort. Wer kann mir den genauen Unterschied obiger Winkel nocmal erklären? :-D

Greets Mo

pathognom
30.12.2007, 13:25
Hey,

CCD = Center-Collum-Diaphsysis-Angle
Dabei handelt es sich um den Winkel zwischen Schenkelhals (durch das Femurkopfzentrum) und Rest des Femurs

Gemessen wird der CCD am AP-Röntgenbild; da der Femur antetorquiert ist, entspricht der Winkel in der Projektion nicht dem tatsächlichen und muss mithilfe einer Müller-Tabelle umgerechnet werden.
Dieser reele Winkel ist dann der CD-Winkel

ein kleiner CCD (unter 120° bei Erwachsenen) bedeutet: flacher Schenkelhals -> bei gleicher Einstellung nach medial verschobenes distales Femurende -> Coxa vara

CE = Center-Edge-Angle
Winkel zwischen Lot und Verbindungslinie Hüftkopfmitte - Pfannendachrand
Dieser beschreibt die Fixierung des Hüftkopfs in der Pfanne. Normal beim Erw. > 26°. Ein besonders kleiner CE begünstigt eine Luxation nach oben, ein besonders großer erschwert u.a. die Beweglichkeit und führt zu Arthrosen.

vgl
http://gripsdb.dimdi.de/rochelexikon/thumbs/CCDWINKEL$1.gif
http://gripsdb.dimdi.de/rochelexikon/thumbs/CEWINKEL$1.gif

lg

DvMo
30.12.2007, 14:36
Kann man dann ungefähr sagen CCD≈CD Winkel? Bzw. wo finde ich diese Tabellen?

Und CE-Winkel + 90° = CD-Winkel, oder?

pathognom
30.12.2007, 16:53
hey,


Und CE-Winkel + 90° = CD-Winkel, oder?
Nein, weil sich der CE ausschließlich auf das Os coxae und der CD ausschließlich auf den Femur bezieht. Es kommt auch noch drauf an, wie der Femurkopf in die Hüftpfanne eingestellt ist, plus Muskelapparat und Bänder usw.

Naja, da man physiologisch nur ca. 6° Antetorsion hat, ist der CD bei Gesunden vom CCD nicht stark abweichend. Trotzdem muss bei genauerer Hüftuntersuchung auch der Antetorsionswinkel bestimmt werden (in einer sogenannten Rippstein 2-Aufnahme) und in einem Müllerdiagramm nachgeschlagen werden. Wie das genau läuft, steht hier:
http://books.google.com/books?id=zO-0uRatnc0C&pg=PA548&lpg=PA548&dq=ccd+antetorsion+m%C3%BCller&source=web&ots=joPLq56v3y&sig=JXZxo7tFon1hPuYzjbrRRtny3bM#PPP1,M1

Das Müllerdiagramm solltest du in umfassenderen Orthobüchern finden, z.B. im Niethart, Pfeil.

Wenn du dich besonders für die Hüftmechanik interessierst, solltest du dir mal Pauwels F: Biomechanics of the Locomotor Apparatus anschauen; ist zwar von 1980, hat aber große Erkenntnisse gebracht.

Lg
vom gnom

DvMo
30.12.2007, 17:32
Dann sag ich mal herzlich Dank und guten Rutsch! :-wow