Subcutan Spritzen

[Dice]

Hallo ihr Lieben,

Frage(n):

Wenn man eine Clexane-Spritze in den Oberschenkel setzen möchte (bzw. der Patient besteht darauf) und dort nicht viel Fettgewebe vorhanden ist - dann injiziert und es kommt nach dem Herausziehen Blut aus dem Einstichkanal heraus, hat man dann was falsch gemacht?
Ist es vielleicht sogar gefährlich für den Patienten, wenn man die ganze Menge (80 Clexane) in ein Gefäß gespritzt hat? Ist es absolut kontraindiziert, wenn der Wirkstoff im Muskel "landet" oder "nicht so schlimm"?

Thanks for reading and antworting.

Dice. :-notify

[ehemalige Userin 24092013]

Selbst im Fettgewebe sind hin und wieder Gefässe vorhanden und es kann ( wenn auch selten) immer mal ein kleiner Blutstropfen hinterher kommen.
So wild ist das nicht.
Ausserdem ist es bei den kleinen Gefässen verdammt unwahrscheinlich, dass Du iv injeziert hast. Das Gefäss ist einfach durchstochen worden z.B.

Mach Dir mal keine Gedanken.

[Dice]

Aber mal angenommen, man verschätzt sich mit den Haut/Unterhaut und Fettverhältnissen des vorgenommenen Einstichbereichs (klingt blöd, da es ja klare Regeln gibt...!) und injiziert Clexane 80 in ein venöses Gefäß eines Muskels?
Was könnte denn dann passieren? Eine Embolie, und wenn ja wie schnell könnte dies eintreten?

:-nix

[Grombühlerin]

nee, ne Embolie kriegt man heparin iv sicher nicht!

In manchen Situationen gibt man Heparin auch iv.
Mach dich ned verückt!!!!

Wenn du ein Gefäß getroffen hast gibts einen blauen Fleck, mehr nicht!!

[Linda.1001]

Aber mal angenommen, man verschätzt sich mit den Haut/Unterhaut und Fettverhältnissen des vorgenommenen Einstichbereichs (klingt blöd, da es ja klare Regeln gibt...!) und injiziert Clexane 80 in ein venöses Gefäß eines Muskels?
Was könnte denn dann passieren? Eine Embolie, und wenn ja wie schnell könnte dies eintreten?

:-nix


Dasselbe ist mir auch mal neulich passiert und dem Patienten gehts immer noch gut, nichts passiert und es war s.c. nicht i.v. und nicht i.m. ;-) :-nix

[ehemalige Userin 24092013]

Also ich gebe Heparin fast tgl. iv. und wäre wohl längst umgebracht worden, wenn ich es net täte;-).

[milz]

Also ich gebe Heparin fast tgl. iv. und wäre wohl längst umgebracht worden, wenn ich es net täte;-).
Das ist auch hochmolekular. Clexane ist ein NMH und nicht für die i.v.-Gabe zugelassen.

[ehemalige Userin 24092013]

Das stimmt allerdings.
Bezog sich auch auf den Beitrag zum Heparin von Grombühlerin.

[//stefan]

so, komme grade vom spätdienst und ich hab auf der abendrunde auch nen patienten heparin gespritzt. als ich die nadel wieder rausgezogen habe hat es ein paar tropfen nachgeblutet. passiert selten...
aber mal ehrlich, was gibt man beim herzinfarkt? 5000 IE Heparin i.v.

denke das sollte als antwort reichen ;D

[THawk]

Wobei auch hier wieder gilt - du gibst beim Herzinfarkt unfraktioniertes Heparin, das ist i.v. zugelassen. Im Gegensatz zum niedermolekularen Heparin (z.B. Clexane). Damit kannst du die beiden Fälle nicht vergleichen.

Aber natürlich ist es richtig - wenns etwas nachblutet passiert rein gar nichts. Bloß nicht den Patienten verrückt machen ;-)

[Hoppla-Daisy]

Daher aspiriert man ein wenig, um zu sehen, ob Blut kommt. Kommt keins, isses gut. Dann rein mit dem Zeug. :-))

Frage: Aspiriert hier jemand regelmäßig lehrbuchmäßig???

[test]

Bei SC Injektionen mit den üblichen kurzen Kanülen soll eigentlich nicht aspiriert werden. Vor allem bei antikoagulierten Patienten, da man so nur ein Hämatom bildet.

Bei IM Injektionen siehts natürlich anders aus.

[Hoppla-Daisy]

Und wieso bringt mir ne Krankenschwester sowas bei? Die STATIONSLEITUNG???

[ehemalige Userin 24092013]

Weil das aspirieren bei sc Injektionen vor vielen vielen Jahren noch schwer "in" war.
Es gibt einige, die sich davon net wirklich abbringen lassen.

[schenky]

Und wieso bringt mir ne Krankenschwester sowas bei? Die STATIONSLEITUNG???

"Weil wir das schon immer so machen!" :-keks

[Hoppla-Daisy]

Dann bin ich ja froh, dass ich das nie gemacht habe :-D

[Linda.1001]

Also ich aspiriere immer bei i.m. Spritzen! Aber bei s.c.? Neee, wieso ist das Vorschrift? Davon weiss ich nämlich nichts. :-nix

[ehemalige Userin 24092013]

Nein es ist eben KEINE Vorschrift. Siehe Beitrag vom Test.

[magma]

wir ham das aspirieren sogar in einem kurs gelernt, wurde auch so geprüft....
wobei, versucht mal mit einer kurzen s.c. nadel aus einem glas wasser zu aspirieren, zumindest bei mir hat das nicht funktioniert....also k.A

[Dr. Pschy]

Haben wir das? Also meiner Gruppe wurde beigebracht bei sc-Injektionen nicht zu aspirieren.