MISSION HEX 10/08

[jehoc001]

also jezt (1/2 schriftlich+1/2 mündlich)/ 2 = Gesamtnote
oder
2/3schriftlich + 1/3mündlich/3 = gesamtnote ?
ich bin verwirrt!!!

[ivannie]

50% zählt jeder Teil.
Das IMPP bzw LPA setzt sich zu unseren Gunsten über die Mathematik hinweg und rundet bei 0,5 ab und es gibt ein " sehr gut" für 1,5 und passend dazu alle anderen NOtenstufen..

[jehoc001]

danke!

[Pharma]

Hallo,
brauch mal einen Tip.Versuch die Chirurgie mit dem Falluch von Thieme zu wiederholen.Wie macht ihr das: lernt ihr alles nochmal oder nur die wichtigsten Krankheitsbilder???

[snoopie]

Noch 1,5 Wochen bis Mündliches - und total erschöpft.

Kann mir einer erklären warum man bei Embolien (Schlaganfall und peripher) zur Sekundärprophylaxe Marcumar gibt und bei Arteriosklerose (Schlaganfall/ pAVK) Aspirin ?? Das fragt mein Neuro-Prüfer wohl ganz gern - aber ich komm nicht drauf.

Außerdem hab ich noch ein zweites Problem: Wie unterscheide ich denn klinisch zwischen Thrombose und Kompartmentsyndrom?? Mit gebrochenem Bein kann man schließlich auch ne Thrombose kriegen - auch dick und gespannt und tut weh ??

Vielleicht weiß jemand was, .. DANKE

[milz]

Außerdem hab ich noch ein zweites Problem: Wie unterscheide ich denn klinisch zwischen Thrombose und Kompartmentsyndrom?? Mit gebrochenem Bein kann man schließlich auch ne Thrombose kriegen - auch dick und gespannt und tut weh ??
Vielleicht Hypästhesie zwischen D1 und D2 (n. peronaeus profundus).

[honkaponka]

Beim KPS hast du in der Regel knallhart gespannte Muskulatur und eine Funktionseinschränkung. Ausserdem starke Schmerzen in fortgeschrittenem Stadium.
Mehr fällt mir um die Uhrzeit leider nicht mehr ein ;-)

[hypnose-kroete.de]

Mir wurde das mit Marcumar vs ASS, ohne Anspruch auf 100% Korrektheit, mal so erklärt:

Bei der Thromboseentstehung im venösen System ist eher Stase das Problem, wodurch es zur Verschiebung des Fibrinogenese-Fibriniolyse-Gleichgewichtes Richtung Fibrinogenese kommt. Es bilden sich primär rote Thromben (Gerinnungsthromben).

Bei der Arteriosklerose steht die Thrombozytenaggregation an die geschädigte Zellwand im Vordergrund, es bilden sich primär weiße Thromben (Abscheidungsthromben).

Jetzt noch die Wirkmechanismen von Cumarinen und ASS dazupacken, und eigentlich wird es ganz logisch.

Zur Frage Kompartment-Syndrom vs Thrombose: Anamnese und rasche neurologische Ausfälle, die sich den die Logen durchziehenden Nerven relativ exakt zuordnen lassen beim K-Syndrom?

[snoopie]

"Bei der Thromboseentstehung im venösen System ist eher Stase das Problem, wodurch es zur Verschiebung des Fibrinogenese-Fibriniolyse-Gleichgewichtes Richtung Fibrinogenese kommt. Es bilden sich primär rote Thromben (Gerinnungsthromben).

Bei der Arteriosklerose steht die Thrombozytenaggregation an die geschädigte Zellwand im Vordergrund, es bilden sich primär weiße Thromben (Abscheidungsthromben)."


DANKE, das hört sich an, als könnt ichs langsam kapieren :-notify
Also, bei Vorhofflimmern (oder Herzwandaneurysma) - da gibts doch auch ne Stase, oder? Also entstehen dann rote Gerinnungsthromben?! Und darum kriegen die mit kardiogenen Embolien Marcumar ;-)

[Moorhühnchen]

Ich häng mich mal an die Frage dran und schiebe meine hinterher:
wie ist das denn nun bei Carotisdissektionen? Im schriftlichen HEX hab ich ja "gelernt", daß man da Marcumar geben soll (was mir ehrlichgesagt nicht so ganz klar wird, weil ich mir im Sommer die neue Checkliste gekauft habe und dort die Studienlage dazu eindeutig angezweifelt wird!!). Die ersten 4 Wochen wird eine Heparinisierung empfohlen (auch ohne Evidenz).
Wäre nicht nach Krötes Theorie ASS viel sinnvoller? Warum wird es hier anders gemacht? Hat jemand Erfahrungen??

[ivannie]

Huhuh,
ich glaub das Problem ist, dass zu vielen Dingen keine wirklichen Studien vorliegen, so dass da allgemein keine große Einigkeit herrscht.
ZU dem Thema Carotisdissektion und Marcurmar:
AWMF LEitlinien (http://www.awmf-leitlinien.de/)

unter neurologie, dissektion hirnversorgender Arterien.
Wobei die zB genau auf die Fragestellung zu ASS eingehen. Leider wird man dadurch nicht viel schlauer. Wäre Medizin doch wie Mathe..grummel..

[Moorhühnchen]

Hey danke, an die AWMF hatte ich gar nicht gedacht!
Letztes Jahr hat mein Neuroprüfer die Carotisdissektion gefragt - bin gespannt, was er sich für mich ausdenkt...

[ivannie]

Ich liebe die Leitlinien, das ist immer mein Notanker, wenn mir alles komisch vorkommt. Mich nervt wirklich an der Medizin dass da jeder ne andere MEinung hat. Irgendwie muss ich nun nur noch die finden, die der meines Prüfers entspricht..:)

[ivannie]

Guten Morgen und einen schönen Lerntag euch allen!

[Moorhühnchen]

Mist, es bahnt sich schon wieder ein unproduktiver Tag an: meine Schwester hat heute Geburtstag und hat mich vorhin gefragt, ob ich mit in den Park und danach zum Spanier will............ ja, WOLLEN tu ich schon, aaaaber.............. *heul*

ES SOLL EINFACH VORBEI SEIN - JETZT SOFORT!!!!!!!!!!!

[Pharma]

Mist, schon wieder ein Tag verloren.Ich glaub ich brauch ein Motivationstrainer.Ich muss micht echt zwingen um was zu machen.Fürs schriftliche hab ich ja noch gern gelernt.Morgen gehts in die BIB.

[Pharma]

Hallo,
hat einer von euch ein Skript , wo die wichtigsten Untersuchungstechniken drinstehen ???

[ivannie]

du meinst eine zusammengeführte Untersuchung?
Oder auch einzelne Teile? Spricht Thorax, Abdomen etc..

wenn mir mal jemand auf die schnelle sagt, wie ich hier dokumente einfüge, dann kann ich dir was geben..:) muss ich die erst irgendwo hochladen?

[Pharma]

du meinst eine zusammengeführte Untersuchung?
Oder auch einzelne Teile? Spricht Thorax, Abdomen etc..

wenn mir mal jemand auf die schnelle sagt, wie ich hier dokumente einfüge, dann kann ich dir was geben..:) muss ich die erst irgendwo hochladen?



HAb dir ne PN mit meiner Mail adresse geschickt.Dank dir

[DesertRose]

wäre lieb, wenn du das Dokument hier hochladen würdest.

Danke im vorraus