High-dose Fentanyl

[LieberInvasiv]

Hi,

hab jetzt schon mehrfach vom High-Dose-Fentanyl Einsatz (z.B. in der Herzchirurgie) gelesen :-lesen . Dosen sind hierbei um die 50-100μg/kgKG.
Meine Frage dazu:
Warum das ganze (könnte ja auch eine "Standartnarkose" fahren wenn es keine entscheidenden Vorteile gäbe) und wird Fentanyl hier wirklich als Monoanästhetikum verwendet?

Vielen Dank und Grüße
LieberInvasiv

[MediMephisto]

wurde IMHO nur gemacht als nur Halothan und Enfluran als Gas gab und man die kardiodepressive Wirkung der beiden umgehen wollte.
Funktioniert nicht so gut, weil unter anderem a) die ewig lange nachbeatmet werden müssen, b) häufige awareness und ) schlechte Blutdruckkontrolle...

Ich kenn Herzchirurgie größtenteils mit Sufenta/Diso zum Einleiten, und erhalten mit Remifentanil/Diso...wobei du allerdings grundsätzlich fast alles verwenden kannst..balancierte Anästhesie mit Iso,Sevo,Des + Opioid....oder auch Ketanest/Midazolam bei Fallot-Op, kannst auch ne Epidurale mit mit etwas Mida verwenden, hängt halt von der Op und dem Grundleiden ab.

Fenta-only is mehr was für die Geschichtsbücher...