bulimie folgeschäden

[zahnmedizina]

was würdet ihr bei einer bulimikerin medizinisch alles Untersuchen um möglichst die Folgeschäden in den Griff zu bekommen?
Seht ihr eine Gastro als notwendig oder erst bei beschwerden?
Wie siehts mit der Niere aus? Muss man da speziell was untersuchen?
Bezüglich Fehl/Mangelernährung würdet ihr bestimmte Sachen speziell checken und welche Vitamine/Spurenelemente würdet ihr supplementieren?

Eine weitere Frage bezieht sich auf die auftretende Lanugobehaarung:
Verschwindet die mit der Zeit wieder oder bleibt die? Kann man da was machen oder eher schwer? Liegt dem auch bei normalen Gewicht noch eine Hormonimbalance zugrunde und kann man damit was bewirken?

danke

[Ersa]

Einen Überblick geben die Leitlinien, z.B. hier (http://www.uni-duesseldorf.de/AWMF/ll/028-011.htm).

Labor sollte man auf jeden Fall machen, m.E. nach auch EKG, bei Untergewicht auch Echo (Perikarderguss). Gastro ist nicht grundsätzlich indiziert. Die Patientin sollte beim Zahnarzt vorgestellt werden.

Die Lanugobehaarung verschwindet wieder.

[zahnmedizina]

danke erst mal.
würdet ihr auch keine gastro machen wenn eine eisenmangelanämie vorliegt? könnte ja eventuell eine blutungsquelle im bereich der speiseröhre sein oder?

wann verschwindet die lanugobehaarung wieder? wovon hängt das ab?

[Tombow]

danke erst mal.
würdet ihr auch keine gastro machen wenn eine eisenmangelanämie vorliegt?
Keine Indikation. Erst Eisen substituieren und im Verlauf kontrollieren. Bei einer
Blutungsanämie schon. Aber erst nach einer Rektaluntersuchung und sorgfältiger Anamnese in die Richtung.

[Ersa]

Die Eisenmangelanämie würde ich erst mal alimentär interpretieren (mal ehrlich, wieviele junge Frauen auch ohne BN haben ne Eisenmangelanämie? In dem Fall evt. noch verstärkt durch die Mangelernährung). Oder gibt´s sonstige Hinweise auf ne obere GI-Blutung?


wann verschwindet die lanugobehaarung wieder? wovon hängt das ab?

Ne Zeit kann man da nicht so pauschal sagen. Wochen bis Monate. Hängt letztlich vom Ernährungszustand ab. Also regelmäßig ausgewogen essen und weniger purgen. :-nix Ich weiß, ist vielen Patienten unangenehm, aber mehr kann man da nicht machen!

[zahnmedizina]

hmmm oke ihr habt recht.
also ist es so dass man gastro nur macht wenn symptome darauf hindeuten.
ganz klar ist mir jedoch immer nicht warum man das nicht auch bei symptomfreien macht, die könnten ja z.B. einen Barret haben oder nicht? ist es eigentlich sinnvoll PPI's zu geben? -> säureschäden vermeiden beim erbrechen?

zu dem lanugo nochmal:
was genau bewirkt denn dass das auftritt? nur das untergewicht oder sind das hormonelle sachen? kann es also sein dass selbst normal - leicht übergewichte das dann noch haben, die selten erbrechen?
bleibt da gar nichts zurück? kann man eventuell mit laser und co sonst was machen?

macht es eigentlich sinn inzwischen nahrungsergänzung (vitamine und co) zu geben? welche?

[my_precious]

zu dem lanugo nochmal:
was genau bewirkt denn dass das auftritt? nur das untergewicht oder sind das hormonelle sachen? kann es also sein dass selbst normal - leicht übergewichte das dann noch haben, die selten erbrechen?
bleibt da gar nichts zurück? kann man eventuell mit laser und co sonst was machen?


das kommt nur vom untergewicht und hat nichts mit hormonen zu tun. wird aber wahrscheinlich durch hormone geregelt. aber die ursache sind sie nicht.

die behaarung verschwindet auch wieder, wenn der körper nichtmehr mangelerscheinungen, in welcher form auch immer, hat. also sprich, ja mit gesundem gewicht geht das wieder weg.

[Ersa]

In der Klinik kriegen die "Magermädchen" bei uns Ca/D3 (wg. Osteoporoserisiko bei Amenorrhö), keine weiteren Nahrungsergänzungen. Die beste "Nahrungsergänzung" ist immer noch die regelmäßig Ernährung.

Und PPI gegen die Säure geben? Wäre es da nicht sinnvoller das Erbrechen zu vermindern bzw. am Besten natürlich ganz einzustellen?! Ich sehe da keine Indikation.

Lanugo geht wieder weg, bei manchem dauert´s evt. ein bisschen länger. Aber von Laser und Co hab ich in dem Zusammenhang noch nie was gehört.

[Feuerblick]

Man könnte auch sagen: Bei dieser Erkrankung ist es schlichtweg wichtig, die Erkrankung zu bekämpfen und nicht das, was an Nebenwirkungen der Erkrankung auftritt. :-meinung

[synosoph]

Die Langunobehaarung dient doch der Temperaturregelung, also der Wärmung des frierenden Körpers, oder? Somit müsste das mit Gewichtszunahme auch wieder verschwinden.