lomé
30.06.2008, 20:32
hallo an alle ORL und andere
guter rat gesucht! folgende geschichte:
patientin mit bakterieller wundinfektion -> schwere sepsis -> chirurgische sanierung + 3 tage augmentin (amoxi+acide clavulinique) i.v. - nach antibiogramm (enterobacter) wechsel auf tienam (imipenem+cilastatin) i.v., während 5 tagen 4x500mg.
danach wechsel auf tarivid (ofloxacin) p.o. 2x200mg, vorgesehene 14 tage.
am 3. tag der einnahme von tarivid entwickelt sich eine glossitis - die zunge ist ganz rot und glatt (wirklich glatt!) und schrecklich schmerzhaft, essen geht fast nicht mehr einzig milch und joghurt lindern ein wenig. heute 6. tag der einnahme, keine besserung.
1. woher diese glossitis? nebenwirkung tarivid? (im kompendium nicht ausdrücklich erwähnt) oder noch vom tienam? pilzinfektion durch AB? (hat aber keine beläge!)
selbst natürlich auch schon schlau gemacht und gesehen: rote glatte schmerzhafte zunge kann auch durch eisenmangel entstehen - patientin hatte eisenmangelanämie, hb 80g/l, ferritin unter dem messbaren bereich im november. therapie eisen i.v. total 1g, hb aktuell bei 113.
aber dass jetzt diese glossitis so akut aufgetreten ist hat ja wohl doch eher mit den AB zu tun oder?
2. und wichtigere frage: was tun? AB absetzen (wahrscheinlich kaum möglich nach der geschichte)? wechseln? gibt's irgendwelche lindernden gels oder medikamente? muss auf pilz untersucht werden (patientin verspürt wenig lust zum ORL zu gehen)?
lange geschichte aber über hilfe wär ich wirklich froh!
lomé
guter rat gesucht! folgende geschichte:
patientin mit bakterieller wundinfektion -> schwere sepsis -> chirurgische sanierung + 3 tage augmentin (amoxi+acide clavulinique) i.v. - nach antibiogramm (enterobacter) wechsel auf tienam (imipenem+cilastatin) i.v., während 5 tagen 4x500mg.
danach wechsel auf tarivid (ofloxacin) p.o. 2x200mg, vorgesehene 14 tage.
am 3. tag der einnahme von tarivid entwickelt sich eine glossitis - die zunge ist ganz rot und glatt (wirklich glatt!) und schrecklich schmerzhaft, essen geht fast nicht mehr einzig milch und joghurt lindern ein wenig. heute 6. tag der einnahme, keine besserung.
1. woher diese glossitis? nebenwirkung tarivid? (im kompendium nicht ausdrücklich erwähnt) oder noch vom tienam? pilzinfektion durch AB? (hat aber keine beläge!)
selbst natürlich auch schon schlau gemacht und gesehen: rote glatte schmerzhafte zunge kann auch durch eisenmangel entstehen - patientin hatte eisenmangelanämie, hb 80g/l, ferritin unter dem messbaren bereich im november. therapie eisen i.v. total 1g, hb aktuell bei 113.
aber dass jetzt diese glossitis so akut aufgetreten ist hat ja wohl doch eher mit den AB zu tun oder?
2. und wichtigere frage: was tun? AB absetzen (wahrscheinlich kaum möglich nach der geschichte)? wechseln? gibt's irgendwelche lindernden gels oder medikamente? muss auf pilz untersucht werden (patientin verspürt wenig lust zum ORL zu gehen)?
lange geschichte aber über hilfe wär ich wirklich froh!
lomé