Diabetes Einstellung

[Matata]

Hallo!

Ich bin auf der Suche nach einer guten Lektüre bezgl. der Diabetes-Einstellung. Merke, dass ich bis jetzt nicht besonders viel Ahnung habe und jedes Mal überfragt bin, wenn ich einen Patient mit "Zucker" habe...

Kann mir da jemand was empfehlen?

Danke und Grüße,

Matata :)

[John Silver]

Wie detailliert soll es denn sein? Wieviel Ahnung hast Du überhaupt?

[jirona]

Möcht mal den Thread aufgreifen...
mir geht´s nämlich ähnlich :-(

Bin jetzt seit knapp 2 1/2 Monaten auf einer Inneren mit komplett allem, also kleines Haus.
War vorher bis vor drei Wochen auf der Schlaganfallstation.
Wenn mir auffällt, dass bei einem Pat. der nü-BZ erhöht ist:
Mache ich einen Glukosetoleranztest oder BZTP? Oder geht beides? Hab bisher nur Glc-Test gemacht.
Dann beginne ich erstmal mit Diabetes Kost und? Metformin (würd ich jetzt mal sagen, wenn der Pat. kein Alki ist und die NW stimmen)...?
Diabetes Schulung wenn mgl.; wie oft muss der BZ denn dann am Tag gemessen werden, wenn neu mit oraler Med o Insulin begonnen wird? Wie macht Ihr das?
Würde mich freuen, wenn Ihr mir kurz ein paar Tips geben könntet...

LG, jirona

[itsneverlupusanyway]

Sehr gute artikel bei emedicine:
Typ 2: http://www.emedicine.com/emerg/TOPIC134.HTM
Typ 1: http://www.emedicine.com/ped/TOPIC581.HTM

* A fingerstick glucose test is appropriate in the ED for virtually all patients with diabetes. All other laboratory studies should be individualized to the clinical situation.
* In patients who present with symptoms of uncontrolled diabetes (eg, polyuria, polydipsia, nocturia, fatigue, weight loss) with a confirmatory random plasma glucose level of >200 mg/dL, diabetes can be diagnosed.
* In asymptomatic patients whose random serum glucose level suggests diabetes (>140 mg/dL), a fasting plasma glucose (FPG) concentration should be measured. The oral glucose tolerance test no longer is recommended for the routine diagnosis of diabetes.
*
o An FPG level of >126 mg/dL on 2 separate occasions is diagnostic for diabetes.
o An FPG level of 100-125 mg/dL is considered impaired IFG.
o An FPG level of <100 mg/dL is considered normal glucose tolerance.
* A fasting C-peptide level >1 ng/dL in a patient who has had diabetes for more than 1-2 years is suggestive of type 2 diabetes (ie, residual beta-cell function).
* Autoantibodies can be useful in differentiating between type 1 diabetes and type 2 diabetes.
*
o Islet-cell autoantibodies (IA2) are present in children with new-onset type 1 diabetes but not type 2 diabetes. These antibodies are positive for approximately 6 months after diagnosis.
o Anti-GAD65 antibodies are present in 80% of adult patients with new-onset type 1 diabetes (known as latent autoimmune diabetes of the adult [LADA]). These antibodies remain positive over time.

Other Tests

* A glucose tolerance test usually is not necessary, except when GDM (schwangerschaftsdiabetes) or IGT is being diagnosed.

[jirona]

Hey, danke für die hints...hab nur mal kurz quergelesen (morgen arbeite ich es dann kon. durch *g*), weiss aber jetzt schon: ab morgen nicht zwangsläufig OGT.

Danke!