Appendix
22.08.2001, 10:58
Liebe Medi-Learn-Autoren,
einen Hinweis zur Frage A54 / B130 (Aneurysma der Aorta descendens?):
Auf dem p.a.-Bild ist der Schatten der Aorta descendens auch noch im Bereich des Herzschattens abgrenzbar. Auf keiner Höhe ist hier eine Verbreiterung zu erkennen. Außerdem ist die unklare Verschattung auf der linken Thoraxhälfte deutlich abzugrenzen von dem Schatten der Aorta. Es ist also eigentlich nicht möglich, daß es sich hierbei um zwei zusammenhängende Strukturen handelt (Kulissenphänomen bei in unterschiedlicher Tiefe liegenden Strukturen!)
Auf dem seitlichen Bild ist der aortale Schatten ebenfalls an keiner Stelle VERBREITERT, was von einem Aneurysma zu fordern wäre.
Außerdem wurde bisher immer übersehen, daß das LINKE Zwerchfell HÖHER steht als das rechte. Dies wäre nur durch eine Atelektase (aufgrund des Schattens zu keinem Lungensegment zuzuordnen) oder eine Phrenicuslähmung z.B. durch ein NEURINOM des N. phrenicus zu erklären. Meines Erachtens müßte also die Lösung E (Neurinom) nochmals in die Überlegungen mit einbezogen werden!!
einen Hinweis zur Frage A54 / B130 (Aneurysma der Aorta descendens?):
Auf dem p.a.-Bild ist der Schatten der Aorta descendens auch noch im Bereich des Herzschattens abgrenzbar. Auf keiner Höhe ist hier eine Verbreiterung zu erkennen. Außerdem ist die unklare Verschattung auf der linken Thoraxhälfte deutlich abzugrenzen von dem Schatten der Aorta. Es ist also eigentlich nicht möglich, daß es sich hierbei um zwei zusammenhängende Strukturen handelt (Kulissenphänomen bei in unterschiedlicher Tiefe liegenden Strukturen!)
Auf dem seitlichen Bild ist der aortale Schatten ebenfalls an keiner Stelle VERBREITERT, was von einem Aneurysma zu fordern wäre.
Außerdem wurde bisher immer übersehen, daß das LINKE Zwerchfell HÖHER steht als das rechte. Dies wäre nur durch eine Atelektase (aufgrund des Schattens zu keinem Lungensegment zuzuordnen) oder eine Phrenicuslähmung z.B. durch ein NEURINOM des N. phrenicus zu erklären. Meines Erachtens müßte also die Lösung E (Neurinom) nochmals in die Überlegungen mit einbezogen werden!!