Andi G. Schütze
30.09.2008, 21:17
Ok,hab folgendes Problem: Bisher hab ich während meiner Famus und (glaub ich) auch im EKG-Kurs gelernt, dass ein Blockbild vor allem durch die Verlängerung des Kammerkomplexes >100ms (inkomplett) bzw. >120ms (komplett) definiert ist und uns die "M-förmige"-Deformierung vom QRS nur sagt, ob LSB oder RSB. Dem entsprechend reichte den Ärzten während meiner Famulaturen auch z.B. ein leichter "Knick" im aufsteigendem Schenkel der S-Zacke in V1/V2 für nen RSB.
Allerdings habe ich in der letzten Zeit auch ein paar Ärzte getroffen (z.B. gestern...), die mit meiner EKG-Befundung nicht einverstanden waren, wenn nicht ein hyperdeutliches "M" da in den entsprechenden Ableitungen zu sehen war. Für die wäre auch oben beschriebene Situation mit ner QRS-Dauer von 110ms kein RSB...
Also: Frage wäre demnach ja, ob das R' in dieser QRS-Deformation nur der zweite in positive Richtung gehende Ausschlag sein muss, oder ob R' (deutlich) über der 0mV Linie seine Spitze haben muss.
Für mich ist ersteres (wie ich es also gelernt hab) richtig, da uns ja primär die Zeit anzeigt, ob der entsprechende Schenkel noch so smooth leitet wie er soll, oder nicht!
Irgendwelche Meinungen dazu, oder handelt es sich dabei tatsächlich einfach nur um ne Glaubensfrage???
Allerdings habe ich in der letzten Zeit auch ein paar Ärzte getroffen (z.B. gestern...), die mit meiner EKG-Befundung nicht einverstanden waren, wenn nicht ein hyperdeutliches "M" da in den entsprechenden Ableitungen zu sehen war. Für die wäre auch oben beschriebene Situation mit ner QRS-Dauer von 110ms kein RSB...
Also: Frage wäre demnach ja, ob das R' in dieser QRS-Deformation nur der zweite in positive Richtung gehende Ausschlag sein muss, oder ob R' (deutlich) über der 0mV Linie seine Spitze haben muss.
Für mich ist ersteres (wie ich es also gelernt hab) richtig, da uns ja primär die Zeit anzeigt, ob der entsprechende Schenkel noch so smooth leitet wie er soll, oder nicht!
Irgendwelche Meinungen dazu, oder handelt es sich dabei tatsächlich einfach nur um ne Glaubensfrage???