Hex-Stex Frühjahr 2009! Der beste Jahrgang ;-), wie kriegen wir das hin? [Archiv] - Seite 108

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Fiffili

13.04.2009, 14:28

Ich hab bis jetzt eigentlich nur von Leuten gehört, die nicht gucken wollen...
Und ich weiss es einfach nicht - aber da ich auch eher zu den über-neugierigen gehöre, werde ich bestimmt auch gucken!?
Allerdings kann man sich ja schon enorm unter Druck setzen, sollte das Ergebnis nicht so bombig ausgefallen sein. Andererseits würde einen da das Gefühl wahrscheinlich eh nicht ruhig schlafen lassen...

Hach, ich weiss nicht. Mal sehen...werd's wohl spontan entscheiden oder wie die Mehrheit um mich herum machen...

Antracis

13.04.2009, 14:29

Wie ist eigentlich euer Plan bzgl. Ergebnis-Check am Abend?
Wollt ihr die pot. Ergebnisse jeden Tag nachgucken oder eher warten bis der letzte Tag rum ist?
Bin mir irgendwie nicht so schlüssig wie ich es machen soll?

Ich werd erst am Tag 3 nachschauen, kann da meine Neugier auch ganz gut in Zaum halten. Werd mich auch gegenüber Kommilitonen und auch hier im Forum rar machen, weil die ganze Diskutiererei erfahrungsgemäß unötig nervös macht.
Lieber in der Zeit nochmal irgendwas wiederholen oder entspannen und früh ins Bettchen. :-)

Nasus

13.04.2009, 14:29

ThunderRoad

13.04.2009, 14:34

Hm, also ich werde die Ergebnisse sicherlich gleich am jeweiligen Prüfungstag nachschauen. Hab ich beim Physikum auch so gemacht. Dann weiß ich wo ich stehe, außerdem bin ich neugierig, wie es gelaufen ist.

Aber das muß schlußendlich jeder so machen, wie es ihm persönlich am besten passt.

Fiffili

13.04.2009, 14:35

Ich habe mir vorgenommen, nicht zu schauen und werde das wohl auch durchziehen können. Die Prozente sind bei mir von Tag zu Tag je nach Fächern sowieso sehr unterschiedlich (deshalb würde ich vom ersten Tag H 08 nicht so verrückt machen lassen, umr!)- wieso sollte ich mich dann am Abend verrückt machen,wenn´s nicht gut ist, auch wenn ich dadurch eventuell ein beruhigendes Gefühl verpasse, falls es gut war?
Da ich das mündliche recht bald nach dem schriftlichen habe, wollte ich davor auch nicht schauen (ob ich´s da aber schaffe, nicht nachzuschauen, weiß ich noch nicht :-blush). Wenn das schriftliche nicht gut war, würde es mich fürs mündliche eher demoralisieren beim lernen, nicht anspornen, ich kenn mich ja...

Das mit den unterschiedlichen Ergebnissen je Tag bzw. Fächerkombi ist natürlich ein gutes Argument gegen Nachgucken!!

Bis zum Mündlichen nicht zu gucken ist allerdings hart!
Wobei , wenn man nur knapp abgeschnitten hat, ist es vielleicht echt besser es nicht zu wissen, da sich das Ergebnis ja noch vom endgültigen des IMPP unterscheiden kann!!
Und wenn ich wüsste, es wird kanpp oder hat am End' nicht geklappt, hätte ich auch keine Motivation mehr zu lernen!!

Aber das wird gar nicht der Fall sein - wollen wir mal nicht so negativ denken!!

Yojo

13.04.2009, 14:36

Antracis

13.04.2009, 14:39

Gehe jetzt erstmal (planmäßig) für 1 1/2 Stunden an die Sonne und bestelle mir einen Kaffee - und trinke Ihn dann auch. ;-)

Jeannychen

13.04.2009, 15:04

Fiffili

13.04.2009, 15:50

Juhu! Ich habe heute meine Motivation für die letzte Woche gefunden!!!
Ich habe den 3. Tag vom H08 gekreuzt und insgesamt hätte ich die Prüfung NICHT gestanden! :-((:-((:-((:-((:-((Das ist doch Motivation zum Lernen genug oder???;-)

Der 1. Tag lief noch super. Da dachte ich, es ist doch nicht so maligne, aber Tag 2 und 3 sind sehr sehr maligne. Wenn ich wüsste, was sie bei IMPP gedacht haben...:-???:-???:-???:-???

Bis jetzt habe ich auf der Terrasse gelernt, aber jetzt brauche ich volle Konzentration, damit ich etwas noch in meinem völlig überstrapazierten Gehirn noch prügeln kann.

Oh je, du arme!! :-keks

Aber wenn es dich wenigstens zum Lernen anspornt, dann gehts ja noch einigermaßen! Zum Glück steckst du nicht den Kopf in den Sand!
Mich hat das Examen auch total demoralisiert. Ich hab allerdings recht knapp bestanden, bin aber am 3. Tag auch "durchgefallen"

Aber unser Examen wird netter!!! :-meinung

Halt die Ohren steif!!

Phlox

13.04.2009, 16:06

Aber unser Examen wird netter!!! :-meinung

Halt die Ohren steif!!

Das unterschreibe ich mal :-top

Bezüglich des Ergebnis-Gucken: Bin da irgendwie auch noch unschlüssig. Beim Physikum habe ich erst nach dem 2. Tag nachgeschaut. Aber jetzt sind es ja drei Tage und ob ich bis dahin meine Neugier im Zaum halten kann??? :-blush

Kommt glaube ich auch auf das Gefühl an. Wobei ich mich bei den HEXen irgendwie total schlecht einschätzen kann. Das Ergebnis am Ende des Prüfungsmodus war immer eine Überraschung :-nix

Jeannychen

13.04.2009, 16:46

Danke euch! Ich bin auch sehr optimistisch :-)

Jetzt geht´s weiter...

Lana1

13.04.2009, 17:35

Danke euch! Ich bin auch sehr optimistisch :-)

Find ich super!
Mir gehts nach Joggen mit Podcasts auch besser!

EEEEEEENDSPUUURT!!!!

umr

13.04.2009, 18:36

Und wie war das jetzt noch? Ihr seid alle fit in EKG?
:-oopss

Lana1

13.04.2009, 18:39

Und wie war das jetzt noch? Ihr seid alles fit in EKG?
:-oopss

Ich arbeite noch dran...

jassyh

13.04.2009, 18:43

Und wie war das jetzt noch? Ihr seid alles fit in EKG?
:-oopss

Mh, also die IMPP Fragen bekomm ich eigentlich hin, da hat man sich so eingekreuzt. Rechtsherzbelastung und AV-Blöcke...mehr wollen die ja hoffentlich nicht wissen.

Bei mir ist das eher eine Mission fürs Mündliche. Obwohl ich hoffe, dass der Onkologe eher was zur Chemo fragt...

umr

13.04.2009, 18:56

Lana1

13.04.2009, 19:25

Olivia28

13.04.2009, 19:30

Ok, ich habe grade eine Panikattake!

Nur noch 2 Wochen bis zum MÜNDLICHEN und ich kann NIX! Ich mach Fallbücher und "In Frage und Antwort Bücher" und krieg nix raus.... Oh Gott!
Und vor lauter Angst höre ich dann auf zu lernen und surfe im Internet oder esse.

Oh JE!!!!!!!!!!!!!

Hab echt Herzklopfen und hyperventiliere...

Hallo Lana, Du Ärmste,

ich weiß; dass dich das jetzt nicht beruhigt, aber ich kenne das Gefühl. Immer, wenn mich eine Panik überfällt mache ich einfach weiter... nach dem Motto "Kreuzworträtsel lösen". Auch wenn man das Gefhl hat, man wüßte nicht, steckt ganz tief und vorübergehend etwas überlagert das Wissen. Und guck mal... in einer Woche haben wir zumindest das Schriftliche hinter uns. und im Kreuzen warst du doch ganz gut :-winky

Antracis

13.04.2009, 19:58

Ich sag mal die absoluten Basics krieg ich auch hin, sobald es aber spezieller wird, keine Chance... Spätestens für die Mündliche wird man es aber halbwegs können müssen. Ich denke mal ein EKG und ein Thorax sind fast Standard, oder? :-nix

Ich denke schon, werde zum mündlichen nochmal EKG für Isabell durchgehen.
Für die Röntgen-Standards finde ich den "kleinen" Oestmann ganz brauchbar:

http://www.amazon.de/Bildgebende-Verfahren-Hammerexamen-F%C3%A4lle-Pr%C3%BCfungstraining/dp/3437438743/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1239648888&sr=8-1

Damit werd ich mir vor der mündlichen nochmal die gängigen Thorax-Bilder und auch die Schädel-CTs aneignen (Neuro-Prüfung!)

@Lana1: Du kannst auf jeden Fall was. Das Problem ist, dass Du jetzt alleine vor den Büchern hockst. Wenn Du da ne Denkblockade hast, hilft Dir nix und niemand. Die Prüfer im Examen werden Dir dann aber in diesem Fall Hinweise geben/das Thema erweitern oder gar wechseln...und dann gehts weiter. ;-) Die wenigsten wollen einem wirklich im Examen was böses. :-)

Muriel

13.04.2009, 20:15

@ Muriel:

du hattest doch mal deine weisheit als augenschamanin angeboten:

also....

ich kann einen fundus bei CMV-Retinitis und einem Zentralvenenverschluß irgendwie nicht auseinanderhalten....
die haben alle einblutungen und helle areale, spots, drops, wie auch immer die heißen.....

und die gestauten venen, die den unterschied ausmachen sollen zu erkennen, find ich eher unmöglich für mich....

any hints?

Alsoooooooooooo,
fangen wir mit dem Häufigen an (auch wenn das IMPP diese Vorgehensweise wahrscheinlich als absurd einstufen würde). Bei den venösen Verschlüssen musst Du zunächst zwischen einem Zentralvenen- (ZVV) und einem Astvenenverschluss (AVV) unterscheiden. ZVV bedeutet, dass wirklich die Zentralvene dicht ist und damit natürlich der gesamte Fundus betroffen ist, AVV, dass nur entlang eines Gefäßbogens (meist temporal oben oder unten) die typischen Veränderungen zu sehen sind. Venöse Verschlüsse zeichnen sich aus durch: Fleckblutungen oder streifige Blutungen (so richtige Flatschen) und durch die von Dir genannten gestauten Venen. Die Venen erscheinen prall gefüllt, sind dicker als normal und, und das ist das, was man als "Laie" am ehesten wohl wirklich beurteilen kann, durch eine vemehrte Schlängelung (Vasotortuositas), bedeutet, die Venen verlaufen nicht gestreckt wie normal, sondern in kleinen Bögen (also nicht Rhein sondern Main ;-)). Zudem kann es zu den von Dir angesprochenen "hellen Arealen" kommen. Diese sind meist relativ klein, annähernd rundlich und nicht scharf von der Umgebung abgegrenzt, das sind Cotton Wool Spots, Mikroinfarkte in der Netzhaut, die durch den gestörten axonalen Fluss in der Nervenfaserschichtzustande kommen. CW-Spots zeigen an, dass es sich um einen ischämischen Verschluss handelt, im Vergleich dazu gibt es auch nicht-ischämische, die eine bessere Prognose bezüglich von Sekundärerscheinungen aufweisen. Das ist das Wichtigste, was man zu den venösen Verschlüssen erkennen sollte.
Dann zu dem anderen Bild: CMV-Retinitis. In mehr als drei Berufsjahren in einer großen Klinik, welche das komplette Spektrum der Augenheilkunde abdeckt, bedeutend mehr Fallzahlen als die Uni aufzuweisen hat und von sehr weit her Patienten zugewiesen bekommt, habe ich das noch nie gesehen, soviel zum Thema Relevanz. Ich habe mir gerade ein paar Bilder dazu angeschaut und kann Dir so, wenn nicht aus eigener Erfahrung, so doch zumindest anhand der Bilder etwas dazu sagen. Auch hier findet man Blutungen, die tatsächlich teilweise an venöse Verschlüsse erinnern können, wahrscheinlich sind es im Endeffekt auch nichts Anderes. Die weißlichen Areale, die hier zu finden sind, stellen die eigentlichen retinitischen Bereiche dar, also die Bereiche, in denen sich die Entzündung abspielt. Sie sind viel großflächiger, nicht so wie die Cotton Wool Spots, die ja sehr klein waren. Und was auf vielen Bilder auch zu sehen war, sind Gefäßeinscheidungen, die Du bei venösen Verschlüssen nicht hast, bedeutet um die Gefäße sieht man weißliche Streifen, die mit den Gefäßen mitlaufen, so etwas kommt bei AVV/ZVV nicht vor. Wenn Du Dir Bilder (ich habe unten Links gepostet) im Vergleich von den Erkrankungen anschaust, dann kannst Du auch erkennen, dass hier die Venen tatsächlich anders aussehen als bei den Verschlüssen, eben ohne die Schlängelung.

Insgesamt bescheuert, gebe ich Dir Recht. Venöse Verschlüsse an sich sind wirklich ein Thema, das durchaus abgefragt werden kann/darf, weil es sehr häufig vorkommt und es viele Patienten gibt, die sich zunächst beim Hausarzt oder Neurologen mit den Beschwerden vorstellen, aber die DD zur CMV-Retinitis, wenn der Patient nicht gerade AIDS hat (sonst gibt es das einfach so gut wie nicht), völlig bescheuert. Verschlüsse hagelt es besonders bei solchem Wetter wie zur Zeit massiv, also wenn die Frage nach "wahrscheinlich" kommt, dann wohl eher ein venöser Verschluss ;-)

CMV-Retinitis (http://www.atlasophthalmology.com/atlas/folder.jsf)
venöse Stase (http://www.atlasophthalmology.com/atlas/folder.jsf?node=1727&locale=de) (= Vorstufe zu AVV/ZVV)
AVV (http://www.atlasophthalmology.com/atlas/folder.jsf?node=1724&locale=de)
ZVV (http://www.atlasophthalmology.com/atlas/folder.jsf?node=5799&locale=de)