Hex-Stex Frühjahr 2009! Der beste Jahrgang ;-), wie kriegen wir das hin?

[Antracis]

Ich krieg auch ne Krise bzw. hab sie. Einerseits aus den bekannten Gründen, andererseits beim Lesen der DVD-Kommentare. Wen haben die da eigentlich teilweise rekrutiert ?
Aktuelle Frage zum Plasmozytom im Hex 04/2008: Das Plasmozytom sei ein niedrig-malignes Non-Hodgkin-Lymphom. Naja, würde ich drüber streiten. Aber dann gleich der nächste Hammer: Als Erklärung, weshalb ein negativer Befund in der Knochenszinti trotzdem zur Diagnose passt, mutmaßt der Autor, dass die ( wegen Schmerzen im Oberarm und beiden Hüften nicht mehr gehfähige!!!) Patientin wahrscheinlich einfach noch keine Osteolysen habe.

Toll! Zwar steht eigentlich in jedem Buch, dass die Knochenszinti Myelomherde meist nicht darstellen kann - und das IMPP hat das auch im 2. Stex mehrmals abgefragt! - , aber im Kommentar muß man das ja nicht erwähnen. :-wand

Mir ist das jetzt wirklich schon mehrmals aufgefallen: Als jemand, der viel gekreuzt hat, weiß man meist viel besser, auf welche falsche Fährte einen das IMPP mit den Distraktoren schicken wollte, als der DVD-Kommentator. Ist ja einerseits schön wegen Lernerfolg, andererseits Mist, weil die Qualität der DVD damit einfach mies ist und man so vielleicht an anderer Stelle wichtige Infos nicht bekommt oder gar falsche. :-((

[umr]

Ich wundere mich auch oft. :-nix

HEX 04/08 - Orginalfrage:
Bei einem Frühgeborenen aus der 38.SSW... blablabla

Ich finde das eine Frechheit. Im nächsten HEX kriegt man keinen Punkt, wenn man nicht weiß das ein Kind der 38.SSW KEIN Frühgeborenes ist.

Und überhaupt, auch was die Fehler in den Kommentaren betrifft, wenn man es weiß und sich wundern kann ist es ja noch ok. Aber viele Dinge weiß ich auch eben nicht so ganz genau und lerne es dann vielleicht falsch. Das kann doch echt nicht sein !! :-(

@Anti: Die DVD ist technisch und inhaltlich reif für einen der selbst zu benennenden Mülleimer, die ja netterweise gleich mitgeliefert werden, das ist gar keine Frage. Trotzdem bin ich recht froh, die HEXe einigermaßen komfortabel am PC kreuzen zu können und nicht wie unsere Vorgänger auf stapelweise ausgedrucktem Papier mit mühevollen selbst durchzuführenden Korrekturen und gänzlich ohne Kommentar. Insofern ist es schon eine erhebliche Erleichterung.

[Phlox]

Also abgesehen von den unzähligen "Funktionsfehlern" der DVD ist die Qualität der Kommentare wirklich deutlich schlechter als auf der alten Stex-CD. Da gab es zwar auch mal Ausreißer, aber die HEX-Kommentare sind häufig einfach nicht hilfreich bzw. auch falsch! Das kann doch alles nicht sein! Als wenn man nicht schon genug Stress hat :-(

Außerdem sinkt meine Motivationskurve auch immer weiter ab und wird demnächst wohl negativ :-blush Die Panik hält sich bei mir noch in Grenzen. Aber ich vermeide auch ganz bewusst, noch mal in die Bücher zu schauen. Und die Kommentare lese ich aus den oben genannten Gründen auch nicht mehr gründlich. Verwirrt eh mehr, als dass es was bringt:-nix

[Antracis]

So, Schluß für heute. Hoffe, das ich morgen mit mehr Motivation aufwache. Kreuze aktuell Hex 04/2008 und Stex 08/2006 parallel und versuche nebenbei, meine Aufzeichnungen ins Hirn einzugravieren.
Jetzt aber erstmal die üblichen 20 Minuten Pratchett-Lektüre und dann auf zu einem weiteren, vor Abwechslung nur so strotzenden Tag. :-))

Nachti
Anti

[Antracis]

So, hab mich jetzt mal bewußt früh aus dem Bett gequält (fiel Euch das vor 2 Monaten auch noch leichter :-nix ), um nochmal Gas zu geben und ggf. die Lernlethargie der letzten Tage zu überwinden. Das war irgendwie nur eingeschränkt produktiv und somit frustrierend - hätte man ja gleich den 1/2 Tag freimachen können.

Auf gehts bzw. weiter mit Stex 08/2006

[Olivia28]

Mir ist auch noch ein Fehler aufgefallen. Im Hex H2007... die 85-jährige Dame mit dem Uterusprolaps bezüglich Therapie. Auf der CD ist sowohl eine falsche Antwort als auch im Kommentar die falsche Begründung angegeben.

Ich frage mich jetzt, wie viel ich mir jetzt falsch eingeprägt habe... ich hoffe, es wird keine weitreichenden Konsequenzen für mich haben.

Viel Erfolg Euch allen!

[Olivia28]

Hat jemand zufällig eine Liste an "Falschantworten" von der DVD?

[Lana1]

Olivia, ich würde es in nem Buch nachlesen und mir dann das merken. Manchmal sind die Kommentare einfach falsch. Z.B. der mit den grampositive Kokken.
Viel Erfolg noch!

[Angel Oak]

Ich werde mich gleich mal in die Bücherei begeben, da bleibt mir außer Lernen nicht so viel anderes übrig...

Ich habe tatsächlich doch die alte CD 95-2003 ausgegraben, weil ich mich dabei erwischt habe, dass ich die Fragen gar nicht mehr lese. Und prompt kreuze ich ein bisschen schlechter.

[Angel Oak]

Jetzt geht's ein bißchen besser... aber ich habe eine neue Krankheit entdeckt: Den "Vomitus ab examine e IMPPe" :-kotz

Im Übrigen hat mir diese ganze Lernzeit folgende entzückende Wehwehchen und Krankheiten beschert:
- ein beginnendes Sulcus ulnaris-Syndrom links
- Beugekontrakturen der Hüfte
- Spannungskopfschmerzen
- eine endgültige Manifestation des in der Familie liegenden primären Raynaud-Syndroms, das bei mir zusätzlich zur Ausbildung von
- Frostbeulen geführt hat (diese Wohnung kann man nicht aufheizen, weil's zieht...)
- sowie ein paar graue Haare mehr

Kann man das als Präexaminales Syndrom im nächsten HEX bitte abfragen? Da hätte wohl keiner Probleme mit, das auswendig zu lernen...



Du hast pathologisches Lachen und Weinen vergessen

[Rory24]

:-winky

halli hallo

Tag 3 Hex 10/07 ist vorbei ( hätte bestanden aber halt 4 ):-notify
Hab versucht erst die Fälle zumachen..dann die Einzelfragen...geht irgendwie besser..oder waren die Fälle einfach????
NUR beim SLE habe ich total versagt:-blush...war ich blöd oder die Fragen???:-nix

lg

[umr]

Der SLE-Fall hat mich auch ruiniert! Frage mich, was das soll. Da wurde nun wirklich kein Basiswissen gefragt :-meinung Die restlichen Fälle und auch die Einzelfragen fand ich H07 eigentlich auch ganz ok.

[Fiffili]

:-winky

halli hallo

Tag 3 Hex 10/07 ist vorbei ( hätte bestanden aber halt 4 ):-notify
Hab versucht erst die Fälle zumachen..dann die Einzelfragen...geht irgendwie besser..oder waren die Fälle einfach????
NUR beim SLE habe ich total versagt:-blush...war ich blöd oder die Fragen???:-nix

lg

Hi!

Bin auch gerade mit Herbst 07 fertig geworden.
Ausnahmsweise war ich diesmal in den Fällen besser als in den Einzelfragen. Der Lupus hat mich allerdings auch Federn gekostet!
Ich fand die Fallfragen diesmal ganz nett weil sie irgendwie eher allgemein gehalten wurden!?
Aber mit blöd-sein hat hier wohl nix, nix, nix was zu tun!!

Insgesamt war dies bisher mein bestes Examen. Nicht bedeutend aber 2-4% besser als Herbst 06 und Frühjahr 07...Hab insgesamt 75% - für mich bombig!
Bleibt also noch ein nettes und ein fieses übrig...Als Warmduscher mach ich Herbst 08 zuerst ;-)

[Rory24]

Hi!

Aber mit blöd-sein hat hier wohl nix, nix, nix was zu tun!!


Das IMPP lässt mich schriftlich da stehen mit einer 4...
Ich lag gestern im Bett und dachte über mein PJ und Famulaturen nach...
Ich war nicht faul..nicht blöd...konnte mit Patienten super umgehen und die ÄrzteInnen und Ärzte waren sehr zufrieden mit mir:-?
Doch ich kreuz mit:-kotz gerade mal eine 4
Ich kann einfach nicht kreuze:-nix
das geht einfach nicht..bzw nicht so gut...

ich denke dann, dass meine Freunde und Kommilitonen denken, dass ich dumm bin weil es eine 4 ist...:-nix

aber ich will schriftlich wirklich nur bestehen

[Fiffili]

Das IMPP lässt mich schriftlich da stehen mit einer 4...
Ich lag gestern im Bett und dachte über mein PJ und Famulaturen nach...
Ich war nicht faul..nicht blöd...konnte mit Patienten super umgehen und die ÄrzteInnen und Ärzte waren sehr zufrieden mit mir:-?
Doch ich kreuz mit:-kotz gerade mal eine 4
Ich kann einfach nicht kreuze:-nix
das geht einfach nicht..bzw nicht so gut...

ich denke dann, dass meine Freunde und Kommilitonen denken, dass ich dumm bin weil es eine 4 ist...:-nix

aber ich will schriftlich wirklich nur bestehen


Also ich finde nicht, dass das Ergebnis dieser schriftlichen Prüfung was über dein zukünftiges Arzt-Dasein aussagen wird! Auf keinen Fall!
Mir persönlich geht aus auch nicht großartig anders. Mir liegt diese Kreuzerei auch nicht! Ich bin z.B. auch nicht in der Lage bei einer Frage durch Erfahrung die Distraktoren zu entlarven so wie Antracis gestern schrieb, dass er das ganz gut könne!
Wichtig ist doch, dass man gut mit Patienten umgehen kann, dass man sich für sein Fach interessiert und dass man (vor allem) seine Grenzen kennt. Alles andere kommt wohl mit der Zeit und der Erfahrung! Blöd werden wir schon nicht sein, sonst hätten wir es nicht bis hierher geschafft!
Ich glaub auch nicht, dass dich jemand für blöd hält, weil du "nur" mit einer 4 bestehst! Und wenn, dann vergiss ihn! Es weiss doch jeder wie der Hase in solchen Prüfungen läuft! Vor allem dass auch immer eine gehörige Portion Glück im Spiel ist!

Also, Bestehen lautet die Devise - wir schaffen das schon!!

[Olivia28]

Hat jemand von Euch die aktuellen Guidelines für die Cardiopulmonale Reanimation. Mein Notfallkurs ist schon ewig her... ich hab noch 20:2 gelernt, aber mittlerweile ists wohl 30:2... Ich hab im Internet gesucht, finde aber nur Unterlagen von 2005. Vielen Dank schon mal :-top

[Antracis]

Die aktuellen Guidelines stützen sich auf den (halbwegs vorhandenen) Konsens von 2005 (der AHA und des ERC)! ;-)

[prinz metal]

Hi Olivia!
die 2005er Guidelines sind die im Moment gültigen...
kurz zusammengefasst:
Erwachsene:


keine initiale Beatmung mehr, Beginn mit 30 Kompressionen, dann 2x Beatmen
ein Zyklus dauert 2 Minuten
statt drei Defibrillationen (200/200/360) nur noch eine Defibrillation mit 360 J (monophasisch) oder "volle Power" (biphasisch)
nach Defibrillation keine Unterbrechung zur Rhythmusanalyse, sondern erst erneut ein 2-min-Zyklus und dann Rhythmusanalyse (bei weiterbestehendem Flimmern erneut 1 x 360J)

Kinder:



Beginn mit 5 Beatmungen
dann 15 Kompressionen, 2 x Beatmen für eine Minute
dann Rhythmusanalyse, ggf. 1 x Defibrillieren mit 4J/kgKG
keine Pause zur Rhythmusanalyse, sondern direkt 2 Minuten 15:2
weiter analog zum Erwachsenen

Gruß & weiterhin viel Erfolg!

[Olivia28]

Vielen, vielen DAnk! SUPER! :-top

[Nasus]

http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Rean2006.pdf

Ich hätte hier noch was mit guten Erläuterungen von der Bundesärztekammer von 2006, bezieht sich auch auf ERC 2005. Die Methode für Kinder ist für Laien auf 30:2 vereinfacht, falls das IMPP auf die Version abfahren sollte :-nix