LIBre
02.04.2009, 10:28
Hallo,
beim Durchsehen der verschiedenen Examina inkl. der HEXe hab ich das Gefühl bekommen, daß das IMPP sich mal so mal so entscheidet, wie geimpft wird, wenn folgendes eintritt:
Patient verletzt sich, gibt an, als Kind "die üblichen Impfungen" bekommen zu haben, seitdem nicht mehr geimpft worden zu sein und den Impfpass kann er nicht vorlegen.
Laut der STIKO (aktuellstes epidemiologisches Bulletin von 2008) gilt folgendes: Wenn bereits 3 oder mehr Impfungen (entsprechend der aktuellen Empfehlung zur Grundimmunisierung) durchgeführt wurden, gibt man im Verletzungsfall 1x Tetanus-Toxoid, wenn die letzte Impfung mehr als 5 Jahre zurückliegt, NICHT jedoch Tetanus-Immunglobulin (keine Simultanimpfung).
Das IMPP verlangt aber (auf jeden Fall noch im HEX 4/07) eine Simultanimpfung. Warum?
a) Weil er den Impfpaß nicht vorlegen kann und ich dem Patienten nicht vertraue?
b) Weil ich nicht davon ausgehen kann, daß er vor ca. 20 Jahren die gleiche Grundimmunisierung gemacht hat wie sie heute Standard ist (damals hat man vielleicht noch weniger geimpft?)?
Selbst wenn der Patient nur 2 Impfungen bislang bekommen hat, sollte man laut STIKO nur im Ausnahmefall Tetanus-Immunglobulin geben (nämlich wenn die Verletzung mehr als 24 Stunden zurück liegt)...
Daß die gängige Praxis darin besteht, simultan zu impfen, kann doch kein (IMPP-) Argument sein? Ich hab langsam keine Ahnung mehr, worauf ich mich berufen soll im Zweifelsfall... diese Empfehlung der STIKO existiert auch schon seit mindestens 2005 im gleichen Wortlaut, das ist jetzt also nicht erst danach entstanden...
Wer weiß da was genaueres? Was würdet ihr ankreuzen, wenn das im nächsten HEX wieder auftaucht?
beim Durchsehen der verschiedenen Examina inkl. der HEXe hab ich das Gefühl bekommen, daß das IMPP sich mal so mal so entscheidet, wie geimpft wird, wenn folgendes eintritt:
Patient verletzt sich, gibt an, als Kind "die üblichen Impfungen" bekommen zu haben, seitdem nicht mehr geimpft worden zu sein und den Impfpass kann er nicht vorlegen.
Laut der STIKO (aktuellstes epidemiologisches Bulletin von 2008) gilt folgendes: Wenn bereits 3 oder mehr Impfungen (entsprechend der aktuellen Empfehlung zur Grundimmunisierung) durchgeführt wurden, gibt man im Verletzungsfall 1x Tetanus-Toxoid, wenn die letzte Impfung mehr als 5 Jahre zurückliegt, NICHT jedoch Tetanus-Immunglobulin (keine Simultanimpfung).
Das IMPP verlangt aber (auf jeden Fall noch im HEX 4/07) eine Simultanimpfung. Warum?
a) Weil er den Impfpaß nicht vorlegen kann und ich dem Patienten nicht vertraue?
b) Weil ich nicht davon ausgehen kann, daß er vor ca. 20 Jahren die gleiche Grundimmunisierung gemacht hat wie sie heute Standard ist (damals hat man vielleicht noch weniger geimpft?)?
Selbst wenn der Patient nur 2 Impfungen bislang bekommen hat, sollte man laut STIKO nur im Ausnahmefall Tetanus-Immunglobulin geben (nämlich wenn die Verletzung mehr als 24 Stunden zurück liegt)...
Daß die gängige Praxis darin besteht, simultan zu impfen, kann doch kein (IMPP-) Argument sein? Ich hab langsam keine Ahnung mehr, worauf ich mich berufen soll im Zweifelsfall... diese Empfehlung der STIKO existiert auch schon seit mindestens 2005 im gleichen Wortlaut, das ist jetzt also nicht erst danach entstanden...
Wer weiß da was genaueres? Was würdet ihr ankreuzen, wenn das im nächsten HEX wieder auftaucht?