Ersa
28.04.2009, 15:29
Aus aktuellem Anlass mal eine Frage an die Hämatologen unter Euch:
Patient erleidet trotz niedrig dosierter Prophylaxe mit Clexane 20 mg eine Thrombose. Clexane wird nun in therapeutischer Dosis gegeben. Gleichzeitig besteht bei dem Patienten ein Antithrombin III-Mangel. Bei Heparintherapie soll ja AT III auf 80% der Norm angehoben werden. Wie ist das bei niedermolekularen Heparinen? Der Vorteil der NMH ist ja die Wirkung direkt über Faktor X. Wirken NMH auch tlw. über AT III? Dann würde eine AT III-Substitution ja Sinn machen bei ausgeprägter Thrombose (ist nicht so ganz billig, das Zeug). Jemand ne Idee? Und vielleicht auch noch ne gute Quelle parat?
Tausend Dank schon mal!
Patient erleidet trotz niedrig dosierter Prophylaxe mit Clexane 20 mg eine Thrombose. Clexane wird nun in therapeutischer Dosis gegeben. Gleichzeitig besteht bei dem Patienten ein Antithrombin III-Mangel. Bei Heparintherapie soll ja AT III auf 80% der Norm angehoben werden. Wie ist das bei niedermolekularen Heparinen? Der Vorteil der NMH ist ja die Wirkung direkt über Faktor X. Wirken NMH auch tlw. über AT III? Dann würde eine AT III-Substitution ja Sinn machen bei ausgeprägter Thrombose (ist nicht so ganz billig, das Zeug). Jemand ne Idee? Und vielleicht auch noch ne gute Quelle parat?
Tausend Dank schon mal!