Grübler
14.07.2009, 15:43
Wie entstehen rektale Hämorrhoiden?
Klingt plakativ, aber scheinbar scheint das doch nicht so trivial zu sein... Meine Wahrheit, die ich bis grade mit mir rumgetragen habe (aus der guten alten Vorklinik noch) hatte vor allem eine Portale Hypertension in Folge von z.B. Zirrhose in den Mittelpunkt der Pathogenese gestellt. Portokavale Anastomosenbildung und so.
Im Basislehrbuch Innere (S. 668, Abb. 7.11, 4. Aufl. 2008, Elsevier) steht das auch immer noch so drin.
So, und da ich mich ja grad ebenfalls für die Chirurgieklausur vorbereite, lese ich auch im Hirner/Weise; und da ist vor allem eine (idiopathische) Sphinktertonuserhöhung als der Buhmann dargestellt. Dazukommt ein Merkkasten, der wie folgt lautet:
Es besteht keine Beziehung zwischen portaler Hypertension und Hämorrhoidenerkrankung
(Hirner/Weise, S. 630, 2. Aufl. 2008)
Ja watt den nu? Ist das jetzt nur eines der typischen Geplänkel zwischen Internisten und Chirurgen? Oder gibt es da neue Studien zur Entstehung der Hämorrhoiden, oder was?
Hoffe auf eine rege Diskussionsbeteiligung. Auch wenn das Thema nicht so appetitlich ist, aber trotzdem... danke :-))
Klingt plakativ, aber scheinbar scheint das doch nicht so trivial zu sein... Meine Wahrheit, die ich bis grade mit mir rumgetragen habe (aus der guten alten Vorklinik noch) hatte vor allem eine Portale Hypertension in Folge von z.B. Zirrhose in den Mittelpunkt der Pathogenese gestellt. Portokavale Anastomosenbildung und so.
Im Basislehrbuch Innere (S. 668, Abb. 7.11, 4. Aufl. 2008, Elsevier) steht das auch immer noch so drin.
So, und da ich mich ja grad ebenfalls für die Chirurgieklausur vorbereite, lese ich auch im Hirner/Weise; und da ist vor allem eine (idiopathische) Sphinktertonuserhöhung als der Buhmann dargestellt. Dazukommt ein Merkkasten, der wie folgt lautet:
Es besteht keine Beziehung zwischen portaler Hypertension und Hämorrhoidenerkrankung
(Hirner/Weise, S. 630, 2. Aufl. 2008)
Ja watt den nu? Ist das jetzt nur eines der typischen Geplänkel zwischen Internisten und Chirurgen? Oder gibt es da neue Studien zur Entstehung der Hämorrhoiden, oder was?
Hoffe auf eine rege Diskussionsbeteiligung. Auch wenn das Thema nicht so appetitlich ist, aber trotzdem... danke :-))