Autoimmunerkrankungen

[Angel Oak]

Hallo,

ich möchte von einem schwierigen Fall berichten und wäre dankbar für neue Vorschläge / Anregungen.

35jährige schlanke Patientin, Nichtraucherin, wenig Alkohol, keine Vorerkrankungen, unauffällige Familienanamnese, keine Medikamente.

Seit 14 Wochen deutliche Verschlechterung des Allgemeinbefindens. Visusveränderungen, trockene Augen, trockener Mund, rote Flecken, brennende Schmerzen und Gefühlsstörungen im Gesicht und den Extremitäten mit Gangunsicherheit, Brennender Schmerz hinter dem Brustbein, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Unruhe, deutliche Pulserhöhung. Kein Fieber, Blutbild und Liquor normal. LuFu normal, MRT Kopf normal. Nervenleitung auffällig re Bein und li Auge sonst normal.

Die Patientin war neurologisch stationär, wurde ophtalmologisch und orthopädisch ambulant gesehen. Sie soll als nächstes rheumatologisch vorgestellt werden.

Ich suche einfach nur Anregungen, an was man noch denken könnte und wonach man noch schauen könnte.

[netfinder]

Blutbild normal, schliesst auch die antikörper mit ein?

[BetterCallSaul]

Hab ich mich auch grad gefragt, Elektrophorese gemacht worden? (Bin Vorkliniker ich frag mal trotzdem :-winky )

[Feuerblick]

Genau.... An eine Sjögren-Erstmanifestation gedacht? War gerade das Erste, was mir durch den Kopf schoss.

[netfinder]

da die rheumatologische Vorstellung ja noch aussteht, würde ich mal davon ausgehen, dass diverse Antikörperuntersuchungen noch nicht gelaufen sind.

Sjögren mit sekundärer Vaskulitis, Funkelchen?

[Feuerblick]

Sowas in dieser Richtung. Oder Sjögren sekundär... War grad nur beim Lesen so ein Bauchgefühl.:-nix

[Lava]

SLE wär auch denkbar. Klingt jedenfalls nach Konnektivitis. Falls das nichts ergibt, auch mal an Umeweltmedizin denken.

[teletubs]

Vitamin B12-Mangel? Arteriitis temporalis? Andere Vaskulitiden? Wurden ANA, ANCA, Rheumafaktoren bestimmt? HIV?