Hautnahttechniken

[John Silver]

Da Du offenbar wesentlich mehr viszeralchirurgische Patienten gehabt hast als ich, erübrigt sich die Diskussion in der Tat.

[Lava]

Sagt euch das Sprichwort "Der Klügere gibt nach" irgendwas??

[airmaria]

dieser kleine disput ist ein herrliches beispiel dafür, warum es unbedingt empfehlenswert ist, die ausbildung in mehreren häusern zu absolvieren und nicht stumpf in einer hütte mit voller weiterbildungsberechtigung zu bleiben!
die unterschiedlichen meinungen sind ja nicht ursächlich die eigenen der beiden, sondern basieren - in welcher form auch immer - auf wesentlichen einfluss der jeweiligen chefs (also nicht zwingend nur die aktuellen).
ich persönlich habe für mich über die zeit und die häuser eine wichtige erfahrung gemacht:
im operativen bereich ist es vor allem wichtig, dass innerhalb des hauses möglichst standardisiert vorgegangen wird. so wird das gesamtergebnis selbst bei konsequenter anwendung der drittbesten methode bessser, als wenn in einer anderen hütte die vermeintlich besseren methoden wahlweise nach gutdünken der jeweiligen leitenden oder oberärzte zum einsatz kommen.
airmaria

[Die Niere]

Eigene Meinungen kann man sich erst in einem späteren Stadium des Arbeitsdaseins wirklich bilden, nachdem man, wie du sagst, untere mehreren Chefs gearbeitet hat. Meiste entsteht dann eine Meinung aus der Mischung der Dinge, die einem die Chefs vorgelebt, die LAs und OAs voroperiert und die man schlussendlich mit eigener Recherche oder persönlichen Erfahrungen ergänzt um sein "eigenes" Konzept zu finden, welches manchmal je nach Vorgabe von "oben" abgewandelt werden muss - dem Umstand wird zum Glück im schweizer FMH-System teilweise Rechnung getragen.

Abgesehen von Klinik-Standards, die das Outcome verbessern, gibt es noch einen weiteren Punkt. Wenn du etwas machen sollst & dir keine feste Regel gegeben ist, mach es so, wie DU es am besten kannst, denn damit verbessert sich das Outcome auch (unabhänig von der Strudienlage), solange du nicht vollkommene krude Operationsideen hast. Das lässt sich jetzt weniger auf einen Bauchverschluss übertragen, aber sicher auf Inguinalhernien, Cholezystektomien bis hin zum Colon (auch wenn natürlich immer die onkologischen Standards oder das Basiswissen (Hernienrezidive fast immer medial) beachtet werden müssen).

gruesse, die niere