Tag 1 A7/B17 - Appendizitis?

[dr_nick]

Und der Opi mit den schlagartig einsetzenden akuten Bauchschmerzen soll ne Appendizitis haben lt. Medi-Learn-Lösung? Perakut aufgetreten mit Schmerzwanderung in unter 2h???

Zugegeben, meine Herzinfarkt-Anwort ist auch nicht so prall, aber hat die Mehrheit mit dem Aneurysma nicht recht?

[submode]

:-dafür

[wenke81]

ich fand die frage auch doof.

:-oopss

[Gersig]

Sehe ich auch so:

- heftigste Bauchschmerzen
- urplötzlich einsetzend
- kardiales Risikoprofil

Müsste eigentlich eine Aortendissektion sein :-meinung

[Unregistriert]

bin auch grad sehr skeptisch. finde das ganze risikoprofil deutet doch sehr auf was anderes als eine "banale" appendizitis...

[Marussja]

hab Appenfizitis angekreuzt weil ja Schmerzanfang periumbilikal, dann Schmerzwanderung. Aortenaneurysma hab ich mir auch überlegt wegen Kardio-Risikoprofil, aber Appendizitis schien mir von der Klinik wahrscheinlicher.

[Payaso]

unscharfe frage...:-/
gibts bei diss. aneurysma übelkeit+erbrechen?

[Gersig]

Ich glaube, die Schlagworte sind "vor zwei Stunden aufgetretene urplötzlich heftigste Schmerzen" und das explizit angegebene Risikoprofil. Ich bleibe bei Aortendissektion :-meinung

[Unregistriert]

Übelkeit und Erbrechen passt ja eher nicht zum Aneurysma...

[ehemaliger User 08052012]

Hätte bei einer Dissektion eher Rücken- als Bauchschmerzen erwartet. Hab mich daher für den Infarkt entschieden.

[Philipp1179]

ich habe auch das Aneurysma genommen, v.a. wegen dem alter, dem plötzlichen beginn und dem risikoprofil.

für die appendizitis spricht aber außer lokalisation und schmerzwanderung auch die tatsache, dass die schmerzen als kolikartig bezeichnet werden, was wiederum stark gegen das aneurysma spricht.

[Unregistriert]

Dass die Schmerzen periumbilikal beginnen ist doch eigentlich gar kein Hinweis auf eine Appendizitis? Diese Schmerzen beginnen doch epigastrisch und wandern dann nach rechts unten, oder irre ich mich?

[Abigaijl]

Ich habe auch die Bauchaortendissektion gewählt. Allerdings fällt mir jetzt ein, dass ältere Menschen doch meistens eher untypische Symtpome haben bei Appendizitis, von daher ist das dann wohl doch das richtigste.

Der aktue Beginn ist dabei allerdings seltsam und warum die ganze Info zu seinem kardialen Risikprofil?!? :-nix

[submode]

Medi-Learn hat's korrigiert -> Aortendissektion!

Case closed, würde ich sagen! :-)

[Unregistriert]

Übelkeit und Erbrechen können ja vegetative Schmerzreaktionen sein. Eine abdominelle Dissektion ist doch viel seltener als ein Myokardinfarkt, ausserdem hat er ja schon eine KHK. Allerdings macht beides keine kolikartigen Schmerzen und für eine Appendizitis ist der Schmerz zu stark und zu schnell einsetzend ???

[sp16]

das hat noch gar nichts zu sagen, beim letzten Examen wurden auch 4 Fragen vom IMPP anders gewertet...

[Erlanger Trauerklos]

Eine abdominelle Dissektion ist doch viel seltener als ein Myokardinfarkt

Ja das schließt das natürlich aus bei einer IMPP-Frage ;-)

[klehne]

Also meiner Meinung nach gibt es abdominal Aortenaneurysmen, die zwar rupturieren können, aber eine Dissektion ist ein von Aneurysmen unabhängiges Krankheitsbild und entsteht im übrigen i.d.R. thorakal. Hat mir damals sogar ein Gefäßchirurg so erklärt. Nach langem Grübeln habe ich mich dann für die Appendizitis entschieden, auch wenn die Beschwerden echt nicht so typisch und überzeugend sind. Seitens des IMPP wohl eine eher misslungene Frage

[Genta]

Wo finde ich die Lösungen von ML???

[DrMedWurscht]

Alles in allem eine Frage mit miserabelster Trennschärfe, typisch IMPP. Wenn mehrere Leute inkl. Experten das nicht innerhalb von 5 Minuten lösen können, ist die Frage an sich ja fürn Pöter. Naja, war ja nicht die einzige Frage.