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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : Tag 3, A21/B4 Medikamentengabe bei HOCM



Erlanger Trauerklos
15.10.2009, 16:24
Hi, ML gibt als richtige Lösung Glyceroltrinitrat an, das mag schon sein, allerdings ist meiner Meinung nach auch Verapamil zweifelhaft, der Mann gibt an, dass sich seine Belastbarkeit verschlechtert hat (wie schlecht steht nirgends).

Und NYHA III/IV => KI für Verapamil (Quelle: rote Liste)


Frage raus?

SDWI
15.10.2009, 16:26
Das glaub ich kaum. Denn Nitrate sind bei 'ner HOCM IMMER kontraindiziert. Und die Herzinsuffizienz konstruierst du dir da irgendwie.

Unregistriert
15.10.2009, 16:27
Nein...es geht um die Hypertrophe Kardiomyopathie...da ist zu allererst einmal Glyceroltrinitrat kontraindiziert...eindeutige Sache

Erlanger Trauerklos
15.10.2009, 16:28
Wieso ist das konstruiert wenn er schlecht belastbar ist aus kardialen Ursachen, dann ist sein Herz wohl insuffizient oder nicht? Das das auf dem Boden der hypertrophen Kardiomyopathie ist steht ja außer Frage...

SDWI
15.10.2009, 16:30
Das stimmt. Aber das mit dem NYHA III/IV entspringt deiner Vorstellung. Auch wenn ich dir natürlich den Punkt gönne. Das IMPP hat jedoch schon strittigere Fragen drin gelassen.

Unregistriert
15.10.2009, 16:31
Na siehste , und da sind Nitrate streng kontraindiziert

Erlanger Trauerklos
15.10.2009, 16:38
Na siehste , und da sind Nitrate streng kontraindiziert

Und das hab ich wo genau angezweifelt?
lesen->denken->posten

Unregistriert
15.10.2009, 17:49
Ich hab aus Pathophysio in Erinnerung, dass eine Vorlastsenkung - durch Nitrate- bei der HOCM wirklich sehr kontraproduktiv ist.
Ist auch logisch wenn man sich die Ausflussbahn vorstellt.

drmed78
15.10.2009, 18:36
Nitarate sind kontraindiziert...sie wirken als gefäßdilitierend und das herz muss dann mehr pumpen...folge ist dann> muskelhypertrophie