Kourosh
16.10.2009, 15:51
Patient mit Linksherzinsuffizienz & ACS
laut medi-learn ist Diltiazem (Ca-blocker an Herz & peripherie) am ehesten kontraindiziert, aber meiner Meinung nach ist es Amlodipin (Ca-Blocker nur Peripherie).
Im Karow steht zwar dass Diltiazem (wie auch Verapamil) KI sind bei dekompensierter HI, aber für Nifedipin/Amplodipin gilt bereits noch eine kompensierte Herzinsuffizienz als KI aufgeführt, insbesondere auch wegen der Reflextachykardie!!
Und wenn man dann noch bedenkt, dass der Patient ein ACS hat, dann will man auf keinen Fall noch mehr O2 Verbrauch, sondern ist ähnlich wie bei ß-Blockern froh, dass Diltiazem/Verapamil etwa "dämpfend" aufs Herz wirken...
wie ich finde eine Frage, die man nicht eindeutig lösen kann & die rausgenommen gehört
Gruß
laut medi-learn ist Diltiazem (Ca-blocker an Herz & peripherie) am ehesten kontraindiziert, aber meiner Meinung nach ist es Amlodipin (Ca-Blocker nur Peripherie).
Im Karow steht zwar dass Diltiazem (wie auch Verapamil) KI sind bei dekompensierter HI, aber für Nifedipin/Amplodipin gilt bereits noch eine kompensierte Herzinsuffizienz als KI aufgeführt, insbesondere auch wegen der Reflextachykardie!!
Und wenn man dann noch bedenkt, dass der Patient ein ACS hat, dann will man auf keinen Fall noch mehr O2 Verbrauch, sondern ist ähnlich wie bei ß-Blockern froh, dass Diltiazem/Verapamil etwa "dämpfend" aufs Herz wirken...
wie ich finde eine Frage, die man nicht eindeutig lösen kann & die rausgenommen gehört
Gruß