Pflegepraktikum - häufig gestellte Fragen

[WackenDoc]

Der Hep B-Titer ist recht günstig. Und ansonsten reicht in der Regel der Status "nach STIKO geimpft" (Meist für Masern). Bei anderen Impfungen ist kein Titer vorgeschrieben.

[WindChain]

Antikörper nicht nachweisbar :-nix Mit Impfung, selbst wenn sie Wirkung zeigt, und erneutem Titer passt das zeitlich nicht. Ich kann ja schlecht vom Arzt verlangen, den Titer schon nach 4 Wochen zu bestimmen, wenn er das für zu früh hält. Das KH an sich würde nur den Nachweis über die Auffrischung verlangen, aber ein ärztliches Attest bekomme ich so nicht.

Ich stelle mich schon mal drauf ein, Impfversager zu sein. Und dann?

[WackenDoc]

Also zum rein praktischen Vorgehen, was die Impfung angeht: Hast du gar keinen Titer (also <10)? Dann sollte ein Test auf chron. Hep B erfolgen, parallel nachgeimpft werden und nach 4-8 Wochen der Titer bestimmt werden. Das ganze macht man bis du 6 Impfdosen hast. Es kann aber durchaus sinnvoll sein, parallel mit Hep A zu impfen oder auch Tetanus. Danach gibt es verschiedene Möglichkeiten.

Was deinen fehlenden Titer angeht: Es gibt eigentlich keine rechtliche Grundlage, dass ein Arzt die erfolgreiche Impfung bescheinigen muss. Zumal du ja gemimpft bist.
Es gibt aber ein Problem, wenn du Kontakt zu Hepatitis-B-Viren hast. Dann wäre bei nicht ausreichendem Titer eine passive Impfung erforderlich. So weit ich weiss, gab es aber auch noch keine nachgewiesene Ansteckung eines Non-REsponders. Die Impfung scheint also auch zu funktionieren, wenn der Titer nicht nachweisbar ist.

Frag mal, die PDL, ob du dich beim Betriebsarzt des Krankenhauses vorstellen kannst. Ganz einfach mit dem Hintegrund, dass der mit der Problematik immer wieder zu tun hat und weiss wie die SOPS in dem speziellen Haus sind. Alternativ könntest du dich auch an die SiFa wenden (die kennen sich aber oft nicht mit med. Fragestellungen aus, kennen aber die Gefährdungsbeurteilung besser als der Arzt). Ggf. kann man dich ja in einem nicht- infektionsgefährdeten Bereich einsetzen, bis das nächste Ergebnis da ist.

[WindChain]

Danke für die ausführliche Antwort (:
Wo der Wert lag, weiß ich gar nicht genau. Es hörte sich nach sehr wenig bis nichts an. Ich habe jetzt nachimpfen lassen, gleich in Kombination mit Hep A, da Einzelimpfstoffe nicht lieferbar waren. Ich hatte die RKI-Infos so verstanden, dass eine Untersuchung auf chronische Hep B fällig wird, wenn auch die erste Auffrischimpfung keinen Anstieg des Hepatitis B Titers bewirkt. Chronische Hep B... das fehlt mir natürlich noch :-?

Der Hausarzt sagte mir auch, er wolle vor 6 Wochen keinen Titer bestimmen, 4 Wochen halte er für zu früh. Den Impferfolg müsste ich dem KH tatsächlich nicht nachweisen. Eine ärztliche Bescheinigung "frei von ansteckenden Krankheiten..." zu sein, benötige ich aber eben von diesem Arzt.

Angeboten wurde mir, das Praktikum zu verschieben. Selbst bei Impferfolgnachweis nach 6 Wochen; zeitlich vor dem Studienbeginn könnte das trotzdem knapp werden, denn kurz vorm Oktober werde ich wohl genug zu tun haben. Und ganz kurzfristig das KPP abzusagen ist auch nicht nett.
Da werde ich deine Vorschläge mal aufnehmen und mich bei der Pflegedirektion erkundigen. Mehr als das und den Arzt fragen, ob er den Titer doch schon nach 4 Wochen bestimmen lässt, kann ich wohl nicht machen.

Für mich stellt sich die Frage, ob ich ansonsten das KPP auch ganz in der vorlesungsfreien Zeit mache (Andere schaffen es ja auch.) und versuche, den Rest der Zeit zu verreisen und zu entspannen.

[WackenDoc]

Achso- dann ist das doch viel unproblematischer. Nach aktuellem Stand BIST du frei von ansteckenden Krankheiten!
Bei der Bescheinigung geht es drum dass du keine Gefahr für deine Patienten darstellst. Ob die Patienten eine Gefahr für dich darstellen, interessiert leider keinen.

Theoretisch hätte er ja auf chron. Hep B, sowie Hep C und HIV testen müssen für die Bescheinigung (wobei die Bescheinigung eine Vereinfachung ist und nicht so ganz den Stand der Wissenschaft widerspiegelt)

Die Chron. Hep B ist ein sehr seltener Grund für einen Non-Responder-Status. An sich ist es aber egal, ob man das nach Abschluss der Grundimmunisierung testet oder nach der ersten Nachimpfung. Das hängt aber auch von der Herkunft ab.
Die STIKO sagt 4-8 Wochen.

Das Problem ist meist, dass der erste Titer oft zu spät gemacht wird. Dann kann er schlcihtweg abgefallen sein.
Ich hab nicht mehr so ganz auf dem Schirm wie bei dir der Abstand Impfung- Titerbestimmung war.

[WindChain]

Hoffe ich mal, dass der nur nach den Jahren einfach abgefallen ist. Also der Arzt wollte erst den Titer-> Impfung-> und nun mal gucken. Die Blutwerte waren sonst soweit okay, aber welche das genau waren :-oopss Würde ich die Bescheinigung haben wollen, müsste er die mir sicher geben, aber bei erneut niedrigem Titer vom Praktikum abraten.

Ich werde mal nachfragen, ob ich bei non-responding einer anderen Station zugeordnet werden kann. Gefährden will ich mich auch nicht unbedingt (;

[WackenDoc]

Ja, das ist ein häufiges Problem- zu langer Abstand zwischen letzter Impfung und Titer. Geht manchmal nicht anders.
Dann macht es natürlich erst nach der Auffrischung und weiter zu niedrigem Titer (unter 10) Sinn, auf chron. Hep B zu testen.

Risiko durch Stationswechsel zu minimieren ist ein guter Plan. Gut in die Sicherheitsmaßnahmen einweisen lassen und die penibel einhalten

[medipassions]

Hallo!
Ich habe kurz eine Frage! Ich beginne morgen mein KPP. Leider habe ich aber nächste Woche einen wichtigen Termin, zu dem ich muss. Wie soll ich das der Pflegeleitung sagen?

[medipassions]

Ich kann an diesem Tag dann nicht arbeiten.

[davo]

Ganz einfach: sag es der PDL. Die werden dir dann schon sagen ob es ihnen egal ist oder ob den Tag nachholen musst. Wenn du ihn nachholen musst aber nicht am Schluss einen Tag dranhängen willst, kannst du ja anbieten mal einen Wochenendtag zu machen.

[Private Pyle]

Oder du redest mal mit der Stationsleitung, ob sie dich ein bisschen anders einteilen könne. War bei mir damals gar kein Problem und die PDL hat absolut gar nichts davon mitbekommen.

[HappySisyphos]

Weiß jemand, wie man mit zickigen, schikanösen Krankenschwestern umgehen soll? Bei meinem zweiten Pflegepraktikum bin ich gefühlt mit der Hälfte der Schwestern aneinandergeraten bis hin zu Auseinandersetzungen vor Patienten.

[davo]

Wenn man sich mit auffällig vielen Leuten streitet sollte man IMHO mal überlegen ob es vielleicht sein könnte dass man selbst was falsch macht.

[HappySisyphos]

Ich bin ruhig und unauffällig, also an mir lag das nicht. Ich hatte eher das Gefühl, dass sie ihre schlechte Laune & Drecksarbeit an dem Praktikanten auslassen wollten und machten mich dann blöd an, wenn ich ihnen nicht von den Augen ablas welche Drecksarbeit ich ihnen als nächstes abnehmen soll. Ich wollte ihnen schon entgegen schleudern, dass ich Arzt und nicht Putzfrau werden will :-slap

Die Chefschwester hat sich auch einen unverschämten Ton gegenüber den Ärzten erlaubt, ich hoffe nicht alle Schwestern sind so respektlos. Habe im Schwesternzimmer so einiges Geläster über Ärzte aufgeschnappt, den Damen scheint es wohl überhaupt nicht zu schmecken in der Hierarchie ganz unten zu stehen, dabei waren die Ärzte sehr bescheiden und höflich.

[WackenDoc]

Doch, das ist gang und gäbe.

[davo]

Ich wollte ihnen schon entgegen schleudern, dass ich Arzt und nicht Putzfrau werden will :-slap

Das wäre bestimmt eine ganz tolle Idee um den Rest deines Pflegepraktikums noch angenehmer zu gestalten :-)) :-p

[HappySisyphos]

Das wäre bestimmt eine ganz tolle Idee um den Rest deines Pflegepraktikums noch angenehmer zu gestalten :-)) :-p

Deshalb hab ich es ja auch nicht gemacht :-wow Aber es brannte mir auf der Zunge :-keule

[Umbie]

Ich würde dir auch raten, etwas mehr Selbstreflektion zu üben.
Zugegeben, es gibt die Krankenschwestern, die Medizinstudenten schon gefressen haben ehe die sich vorgestellt haben und man kann auch wirklich Pech mit seiner Station haben.
In aller Regel beschränken sich Beschreibungen wie du sie machst aber eher auf Einzelpersonen und nicht auf ein gesamtes Team.
Deiner Ausdrucksweise ist deutlich anzumerken, was du vom Pflegepersonal hälst - nämlich nichts. Glaubst du nicht auch, dass sich das in deinem Verhalten transportiert und dir das anzumerken ist?
Im Übrigen stehen nicht die Pflegekräfte am untersten Ende der Hierarchie, sondern Praktikanten und das bist dann in diesem Fall du.:-keks

[WackenDoc]

Du hast offenbar nur einen Bruchteil des Beitrags gelesen.

Edit: Krankenpflegepraktikanten sind nicht die Reinigungskräfte der Station und sie sich auch nicht da um irgendwelche Machtgelüste und Egoprobleme von Pflegekräften zu befriedigen.

Und die ein oder andere Pflegekraft braucht sich auch nicht wundern, wenn aus dem Krankenpflegpraktikanten, dem man es noch mal richtig gezeigt hat, wo sein Platz in der Hierarchie ist, weil er eh ein arroganter Arzt-Fatzke wird, der arrogante Arzt wird, der nichts von der Pflege hält. Da können sich einige Pflegekräfte mal an die eigene Nase packen, ob sie nicht genau DAS verursacht haben.

Mehr Selbstreflektion würde auch der Pflege mal ganz gut tun.

[Umbie]

Man kann dieser Diskussion sicherlich einiges hinzufügen, auch weil sich da beide Seiten nicht immer mit Rum bekleckern, aber den Pflegekräften die Schuld für den eigenen schlechten Charakter zu überlassen, finde ich persönlich dann doch etwas kurzsichtig. :-meinung