Tag1 - A14/B46 - plötzliche Gewichtszunahme

[Zahir]

Durch Läuse und Flöhe... :?

[netfinder]

Da haette ich gerne mal eine offizielle Aussage, wie das Geraeusch erklaert wird.

[Unregistriert]

Und noch was für die, die auf den normalen Fundus hinweisen:

Sie war vor 2 Monaten (= 8 Wochen) beim Arzt, hat die Gewichtszunahme und Co. allerdings erst seit 4 Wochen!!! Also ich bin auch für A!

Und gabs nicht irgendwann in den letzten 1-2 Jahren schon mal eine Einzelfrage, in der ein älterer Herr hohen Blutdruck hatte, der dann ebenfalls eine Nephrosklerose mit Proteinurie gemacht hat?

[Florian Pietsch]

spricht gegen die membranöse GN nicht die fehlenden Leukozyten und Erythrozyten im Urin? Dachte, die fehlenden Leukos und Erys im Urin sprechen nicht gerade für eine GN...

[mazel]

Die membranöse GM erzeugt nach Herold in 80% ein nephrotisches Syndrom - große Proteinurie, Hypoproteinämie, Hyperlipoproteinämie, Ödeme - und in 50% Mikrohämaturie.

Meine Frage wär andersherum - kann die hypertensive Nephropathie ein nephrotisches Syndrom erzeugen? Die diabetische kann, nach Herold, aber der Diabetes ist sehr gut eingestellt und es kam plötzlich.

[Unregistriert]

http://de.wikipedia.org/wiki/Fokal_segmentale_Glomerulosklerose

"Die fokal segmentale Glomerulosklerose führt in 75 % der Betroffenen zum nephrotischen Syndrom"

und

"... allen Zuständen, die mit einer Überlastung des Nierenkörperchen durch vermehrte Filtration (Hyperfiltration) einhergehen wie starkem Übergewicht (Adipositas), Bluthochdruck und Abnahme der Anzahl der Nierenkörperchen aufgrund anderer chronischer Nierenerkrankungen."

Und wir haben eine Hyperfiltration der rechten Niere oder?

Und keine Eryzylinder...

[Unregistriert]

Ich finde, die frage sollte nicht gewertet werden.
Muss man dafür das impp anschreiben oder wie funktioniert das?

[Unregistriert]

Und jetzt kommt's: Sicherlich bewusst hat das IMPP *nicht* gefragt "was könnte die Patientin alles haben" - sondern "welche Erkrankung erklärt am ehesten die plötzliche Gewichtszunahme?"

Nun wird's echt eng für die NAS, wenn die Dame alle Kriterien für ein nephrotisches Syndrom hat. Selbst WENN das Strömungsgeräusch eine NAS wäre, erklärt sie nicht die Gewichtszunahme, und so gibt's auch schlechte Karten dafür, dass die Frage aus der Wertung genommen wird.

[Unregistriert]

Aber es soll doch die Antwort die Antwort gewählt werden, die die Frage am umfassendsten beantwortet:

zur NAS:

Geräusch: passt
Nephrosklerose: passt
nephrotisches Syndrom: passt auch (große Proteinurie aufgrund hypertensiver Nephropathie)
Natrium+Wasserrention (=Gewichtszunahme): passt

Wenn man das Geräusch einfach weglässt ist auch die GN super, aber damit hat man die Frage meiner Meinung nach nicht "am umfassendsten" beantwortet.

[Unregistriert]

und häufiger ist die NAS auch noch...

[Unregistriert]

Und sicher ist die GN häufiger als die segmental sklerosierende Glomerulonephritis.

Das dass für eine Kollektiv mit NAS aber auch noch gilt wage ich zu bezweifeln.

[Unregistriert]

Ich glaube es gibt einen Grund, dass das Strömungsgeräusch angegeben wurde...das IMPP macht sowas doch normalerweise nicht einfach so...