Hallux rigidus - op-methoden

[epeline]

hallo ihr lieben,

meine mutter hat einen ziemlich schmerzhaften hallux rigidus. es besteht auch dringender op-bedarf. konservative geschichten hat sie schon durch und alles hatte auch nur sehr mäßig erfolg.
nunja, nun hat sie im internet von dieser methode von einem masyar rahmanzadeh gehört. der hat die wohl in heidelberg entwickelt und arbeitet jetzt im gelenkzentrum berlin.
wie es aussieht, ist er wohl der einzige in D, der nach dieser methode operiert.
irgendwie wird da wohl eine titanplatte in den fuß implantiert u nach monaten wieder entfernt. das ganze soll mit quasi sofortiger belastbarkeit des fußes, kurzer krankschreibung u ohne versteifung des gelenks ablaufen.

ich stehe dem ganzen ja etwas skeptisch gegenüber. habe bei pubmed aber nix weiter dazu gefunden. vielleicht hat hier der ein oder andere was davon gehört.
diese patientenberichte klingen ja alles ganz rosig.
ich will nur nicht, dass an meiner mama neue methoden getestet werden, die am ende nix bringen ;-)

gibt ja dann keine langzeitstudien. auch auf der seite des berliner zentrums ist kein verweis auf die studienlage zu finden.

mal ein paar links für die, die sich ein bild machen wollen:
http://www.gelenkzentrum.de/fusschirurgie.html (achtung, die seite spricht)
http://www.hallux-forum.de/viewtopic.php?t=1157&sid=b83a95dae2b7886942f0686d371dcffe
http://www.hallux-forum.de/pics/hallux_bericht_ro_schr.pdf (keine erstattung der kasse find ich ja auch schon komisch) --> vlt löst sich das problem auch so

http://www.hallux-forum.de/viewtopic.php?t=851&sid=5062d0b42580327a042435f89f65fecb


danke schon mal im voraus!

[epeline]

http://www.hallux-forum.de/viewtopic.php?t=324

das ist noch mal ne kurzfassung der methode.

[airmaria]

diese "neuartige" operationsmethode besteht aus 2 teilen:
1. klassische cheilektomie
2. osteotomie Os Met I mit verkürzung und ggf. geringer umstellung, selbstverständlich verplattung mit eigens entwickelter spezialplatte

fangen wir hinten an:

die betonung dieser "spezialplatte" ist natürlich ein witz, es ist eine platte, durch die nen paar schrauben durchgehen um zwei knochenenden gegeneinander zu fixieren...
da gibt es zig verschiedene, die alle taugen, um so knochen zusammenzuschrauben!

die "pseudoumstellung" von Met I dürfte einen recht fraglichen effekt haben, auch wenn sie auf den ersten blick tatsächlich fast logisch erscheint... doch im gegensatz zum knie z.b., wo man bei zwei kompartimenten die umstellung und entlastung des verschlisssenen kompartimentes richtung des besseren kompartimentes vornimmt, handelt es sich beim GZGG um ein einzelnes kompartiment, wo die arthrose entsprechend auf diesen bereich konzentriert ist. der umstellungs- und verkürzungseffekt dürfte allenfalls gering und wenn doch vorhanden, von äusserst kurzer dauer sein.

die klassische cheilektomie ist dann eben auch der teil, der den betroffenen patienten tatsächlich hilft und zur entsprechenden patientenzufriedenheit führt... wenigsten kurzfristig. je nach schweregrad der arthrose ist diese methode jedoch bei den kollegen auch sehr umstritten, da es sich oft eher um sehr kurzfristige kosmetik handelt. diese problematik ist also vergleichbar mit einer so genannnten "gelenkstoilette" bei gonarthorse, also dem "ausputzen" mit vorübergehender besserung der symptomatik.

selbstverständlich hört sich gelenksversteifung für einen patienten immer bescheiden an, ist aber wohl tatsächlich das verfahren, was bei fortgeschrittener GZGG-arthrose langfristig die besten ergebnisse erzielt. inzwischen vermehrt eingeabute prothesen sind auch nicht das gelbe vom ei. alles andere hilft nur kurzfristig und vor allem dem geldbeutel des arztes.

jedenfalls würde ich mir persönlich auf keinen fall bei dieser diagnose den ersten strahl durchsägen lassen, nur um da nen plättchen - wie toll das auch aussehen mag - draufzuschrauben...
airmaria

[airmaria]

http://www.hallux-forum.de/viewtopic.php?t=324

das ist noch mal ne kurzfassung der methode.

nö, das is ne übliche methode bei hallux valgus, net rigidus ;-)
airmaria