Richelieu
10.04.2011, 15:04
Moin,
mir ist gerade noch eine weitere Frage eingefallen, bei der ich mir vorstellen könnte, dass eventuell eine Anfechtung aufgrund der Fragstellung Sinn macht.
Bei der Differentialdiagnose zum EBV-Fall halte ich ebenfalls und vielleicht sogar noch mehr den RSV als nicht weniger passend als CMV:
- CMV-Infektionen verlaufen zu 99% inapperent, insbesondere bei gesunden Menschen (dazu die explizite Aufgabenstellung und sicher eine Hauptkritikpunkt der Frage: "die bei Patienten wie Michaela")
- in der Fallgeschichte ist erst einmal eine klassische Pharyngitis beschrieben: Halsschmerzen, Rötung des Rachens und Gaumens, kleine vergrößerte Lymphknoten, keine für CMV typischen ULzerationen und die Hepatoslenomegalie tritt erst viel später auf, auch wenn die sicher eher für CMV sprechen würde...
- ein RSV-Schnelltest bei Pharyngitis ist sicher genauso sinnvoll wie eine CMV-Serologie
Insofern bin ich mir da selber nicht mehr wirklich sicher, ob ich bei der Anamnese direkt an CMV gedacht hätte oder die Patientin erst einmal als einfache RSV-Pharyngitis nach Hause geschickt hätte.
Ein schönes Restwochenende und viel Erfolg in den mündlichen Prüfungen...
mir ist gerade noch eine weitere Frage eingefallen, bei der ich mir vorstellen könnte, dass eventuell eine Anfechtung aufgrund der Fragstellung Sinn macht.
Bei der Differentialdiagnose zum EBV-Fall halte ich ebenfalls und vielleicht sogar noch mehr den RSV als nicht weniger passend als CMV:
- CMV-Infektionen verlaufen zu 99% inapperent, insbesondere bei gesunden Menschen (dazu die explizite Aufgabenstellung und sicher eine Hauptkritikpunkt der Frage: "die bei Patienten wie Michaela")
- in der Fallgeschichte ist erst einmal eine klassische Pharyngitis beschrieben: Halsschmerzen, Rötung des Rachens und Gaumens, kleine vergrößerte Lymphknoten, keine für CMV typischen ULzerationen und die Hepatoslenomegalie tritt erst viel später auf, auch wenn die sicher eher für CMV sprechen würde...
- ein RSV-Schnelltest bei Pharyngitis ist sicher genauso sinnvoll wie eine CMV-Serologie
Insofern bin ich mir da selber nicht mehr wirklich sicher, ob ich bei der Anamnese direkt an CMV gedacht hätte oder die Patientin erst einmal als einfache RSV-Pharyngitis nach Hause geschickt hätte.
Ein schönes Restwochenende und viel Erfolg in den mündlichen Prüfungen...