Die Niere
07.07.2011, 14:52
So...nun habe ich Zeit, das ganze mal aufzulösen!
Links könnte die Luft auch im Magen sein, da will ich mich aber nicht festlegen. Und? Habt ihr reingeguckt? Die Luft links ist ganz sicher im Magen. Reingeschaut haben wir nicht...Erklärung kommt gleich.
...ein beidseitiger Pneu?
Und die rechte Zwerchfellkuppel sieht unterbrochen aus, kann aber auch ein Projektionsfehler sein. Daqs kann natürlich auch an der kleinen Auflösung des Bildes liegen. Einen Pneu hat es sicher nicht...vielleicht meinst du wirklich die Scapulae? Die Zwerchfellkuppen sind beidseits nicht unterbrochen...ansonsten müsste man ja auch eine Hernierung erwarten.
Mit welchen Beschwerden kam der Patient?Das ist das wirklich spannende. Ohne!
was ist mit den perihilären verschattungen bds..gehört das so?Weiss nicht genau, was du meinst, aber von den Hilusstrukturen ist der Thorax als normal zu befunden.
Und ihr habt den Patienten dann übernommen und operiert? Den haben wir schön auf der Medizin schmoren lassen :-)).
Wahrscheinlich habt Ihr vorher noch weitere Bildgebungen gemacht?!Stimmt...das haben wir ;-).
Und ehrlich gesagt, ich sehe keine Magensonde.
Ich auch nicht...da war auch keine.
Ich finde die Idee mit der distalen Ösophagusruptur gar nicht schlecht. Aber wenn, dann unterhalb des Zwerchfells, ich sehe nämlich eigentlich keine deutliche mediastinale Verbreiterung und / oder Mediastinalemphysem oder Hautemphysem.Das stimmt...bei einer Oesophagusruptur im mittleren oder proximalen Bereich müsste man sicher eine mediastinale Verbreiterung oder ein Emphysem erwarten. Das war nicht da. Einen Breischluss haben wir nicht als erstes gemacht.
Ich waer da vorsichtig, immerhin ist es keine stehend Aufnahme.Vorsicht ist immer gut und auch noch die Mutter der Porzelankiste :-)).
Gibt es ein Bild vom Abdomen stehend oder in Linksseitenlage? Die gibt es, aber inwieweit sollten die weiterhelfen. Das Abdomen leer hilft einem bei freier Luft überhaupt nicht weiter. Die Linksseitenlage macht nur dann Sinn, wenn man den Patienten mindestens 10 Minuten in dieser Position belässt bevor man ein Bild macht.
Ich werf mal noch den Arcus aortae duplex in die Runde...(schreibt man das so?)Okay...selbst wenn der Patient das hat, glaube ich kaum, das ich darauf gekommen wäre ;-).
Äh... mag ja sein, daß ich blind bin, aber außer den Luftsicheln unter beiden Zwerchfellen seh ich auf der Aufnahme rein gar nix Pathologisches.Damit liegst du schon einmal fast ganz richtig. Die Lungen bieten wirklich nichts pathologisches. Und was ist mit dem Abdomen? Die linke Luftsichel ist einfach die Magenblase und als vollkommen physiologisch zu betrachten.
Ich halte die iatrogene Ösophagusruptur ebenfalls für das Wahrscheinlichste. Als ich es am Telefon gehört hatte, ging es mir genauso.
Auflösung kommt gleich...muss noch schnell die Bilder zuschneiden...
lg, niere
Links könnte die Luft auch im Magen sein, da will ich mich aber nicht festlegen. Und? Habt ihr reingeguckt? Die Luft links ist ganz sicher im Magen. Reingeschaut haben wir nicht...Erklärung kommt gleich.
...ein beidseitiger Pneu?
Und die rechte Zwerchfellkuppel sieht unterbrochen aus, kann aber auch ein Projektionsfehler sein. Daqs kann natürlich auch an der kleinen Auflösung des Bildes liegen. Einen Pneu hat es sicher nicht...vielleicht meinst du wirklich die Scapulae? Die Zwerchfellkuppen sind beidseits nicht unterbrochen...ansonsten müsste man ja auch eine Hernierung erwarten.
Mit welchen Beschwerden kam der Patient?Das ist das wirklich spannende. Ohne!
was ist mit den perihilären verschattungen bds..gehört das so?Weiss nicht genau, was du meinst, aber von den Hilusstrukturen ist der Thorax als normal zu befunden.
Und ihr habt den Patienten dann übernommen und operiert? Den haben wir schön auf der Medizin schmoren lassen :-)).
Wahrscheinlich habt Ihr vorher noch weitere Bildgebungen gemacht?!Stimmt...das haben wir ;-).
Und ehrlich gesagt, ich sehe keine Magensonde.
Ich auch nicht...da war auch keine.
Ich finde die Idee mit der distalen Ösophagusruptur gar nicht schlecht. Aber wenn, dann unterhalb des Zwerchfells, ich sehe nämlich eigentlich keine deutliche mediastinale Verbreiterung und / oder Mediastinalemphysem oder Hautemphysem.Das stimmt...bei einer Oesophagusruptur im mittleren oder proximalen Bereich müsste man sicher eine mediastinale Verbreiterung oder ein Emphysem erwarten. Das war nicht da. Einen Breischluss haben wir nicht als erstes gemacht.
Ich waer da vorsichtig, immerhin ist es keine stehend Aufnahme.Vorsicht ist immer gut und auch noch die Mutter der Porzelankiste :-)).
Gibt es ein Bild vom Abdomen stehend oder in Linksseitenlage? Die gibt es, aber inwieweit sollten die weiterhelfen. Das Abdomen leer hilft einem bei freier Luft überhaupt nicht weiter. Die Linksseitenlage macht nur dann Sinn, wenn man den Patienten mindestens 10 Minuten in dieser Position belässt bevor man ein Bild macht.
Ich werf mal noch den Arcus aortae duplex in die Runde...(schreibt man das so?)Okay...selbst wenn der Patient das hat, glaube ich kaum, das ich darauf gekommen wäre ;-).
Äh... mag ja sein, daß ich blind bin, aber außer den Luftsicheln unter beiden Zwerchfellen seh ich auf der Aufnahme rein gar nix Pathologisches.Damit liegst du schon einmal fast ganz richtig. Die Lungen bieten wirklich nichts pathologisches. Und was ist mit dem Abdomen? Die linke Luftsichel ist einfach die Magenblase und als vollkommen physiologisch zu betrachten.
Ich halte die iatrogene Ösophagusruptur ebenfalls für das Wahrscheinlichste. Als ich es am Telefon gehört hatte, ging es mir genauso.
Auflösung kommt gleich...muss noch schnell die Bilder zuschneiden...
lg, niere