Hammer-Examen-Frühjahr 2012

[Healix]

Und immer dran denken: Punktatalbum durch Serumalbumin > 0.5 und Punktat-LDH durch Serum-LDH > 0.6 = Exudat (!)

[Fr.Pelz]

Boiah ich muss jetzt mal angeben: habe mir heute einen freien Tag genommen. Gut, ich gehe meine Karteikarten von gestern nochmal durch, aber das ist das einzige. Wir waren fein shoppen und heut abend ist Fernsehabend und ich will mich an original mac&cheese probieren, cheddar hab ich gottseidank bekommen. Und Schuhe muhahaha!:-dance

[Sarisch]

Oh weh, was für ein Tag wieder, hab in den letzten Tagen mich durch neuro durch gerungen und jetzt Auge, Auge habe ich wohl nie gelernt, Sachen die ich mal wusste sind weg wie im Luft aufgelöst:-heul Ich fühl mich grad so verlassen, eine Stille die ich so gar nicht kenne, hab ja auch alle weggeschickt um zu :-lesen:-lesen:compy::compy::-kotz:-kotz:-wand:heul::heul::-wand:-wand :-heul:-heul und meine family das nicht mehr mit ertragen soll. Na ja hab ein bisschen wohl übertrieben, ist gut wenn die für ne Weile weg sind so kann ich die letzten Tagen mich bissle mehr auf das Examen konzentrieren. Gekreuzt habe ich die letzten Examinas mit 68% und 64% sieht ziemlich knapp aus. Wegen den % bin ich deprimiert:(

[Veke]

Nicht deprimieren lassen, weiter machen, weiterkreuzen! Und 68% und 64% sind bestanden!!!!! Das immer mal wieder in Erinnerung rufen. Muß ich mir selbst auch ständig.
Ich bin jetzt leider total erkältet. Rotz, Rotz und frier und arbeitstechnisch geht so gut wie nichts, da meine Kinder zu hause sind und krank und launisch.
@Fr. Pelz: ich freu mich für Dich - Schuhe könnte ich auch brauchen.... Shopping... und Fernsehabend....
na ja, vielleicht wird es wenigstens mit Fernsehen und Essen was. Bei uns ist afrikanischer Erdnußtopf geplant. Wer nicht arbeitet soll wenigstens gescheit essen!!!

[smurfonline]

Bei uns ist afrikanischer Erdnußtopf geplant.

:knuddel::knuddel::-wow ich verfalle gerade in extreme Speichelüberproduktion...allein die Vorstellung...hmjam!!!
Hast du da ein Rezept?!?!

[Anne1970]

Wie geht afrikanischer Erdnußtopf?:jump::jump:

[nini.k]

Hey Frau Pelz da bin ich doch glatt eifersüchtig gewoden und mache für heute auch schluss:-)

Hier scheint die Sonne wieder.Heute Abend feieren wir mein Manns Geburtstag und da gööööönnnnn ich mir dann statt Schuhe ein paar Mischen:-) wobei Schuhe brauche ich auch immer:-)

Ich wünsche euch allen ein schönes Wochenende

[Anne1970]

"ab einem gewissen Alter", hihi.... ich wette das Alter hab ich auch erreicht :-blush

Merke: Man ist immer so alt, wie man sich anfühlt :D:D:D

[FM4]

Kennt jmd ne Seite mit Onlinevorlesungen? Brauche mal ne Abwechslung zum Lesen und Kreuzen :-?

[Cellist]

sowas? http://www.learnerstv.com/Free-Medical-video-lecture-courses.htm ?

[altervogel]

Merke: Man ist immer so alt, wie man sich anfühlt :D:D:D Wahre Worte. Fühle mich jung, und hoffentlich auch so an, aber das kann ich nicht beurteilen :-)):-))
Möchte auch das afrikanische Erdnussrezept!!
Und Sarisch, nicht verrückt machen lassen!! In der Prüfung (falls Du auch Flüchtigkeitsfehler gemacht hast) bist Du noch viel konzentrierter, Du hast noch gut zwei Wochen zum Wiederholen und wie meine Vorrednerin schon gesagt hat: Du hast bestanden!! Denke daran! Du schaffst das!! :-top:-top:-top:-stud:-winky

[Veke]

Leute, heute komme ich nicht mehr dazu das Rezept abzutippen, aber morgen- versprochen. Ich habe gerade ne große Portion Kotze weggewischt - und kann jetzt erst mit dem Kochen beginnen. Essen findet dann wohl um 23 Uhr statt. ********!
Habe heute gelesen, dass Zolpidem und Benzodiazepine zu Lernstörungen und Demenz ähnlichen Zuständen ohne strukturelle Veränderungen führen - auch bei Niedrigdosis und nur 3 Monaten.... und bei alten Leuten auch zu verzögertem Delir führen können. Erschreckend! Besonders daß das auch bei Zolpidem und Zopiclon der Fall sein soll - lediglich die Abhängigkeit soll da niedriger sein. Aber das glaub ich dann ja bald auch nicht mehr.
Ansonsten ... da ich gerade Psych versuche zu wiederholen. Was ist nun eigentlich mit Burn out - das ist ja keine Diagnose. Was ist das? Depression? Anpassungsstörung? Kann mir da jemand weiterhelfen. War ja ein Dauerthema und jetzt laufen da ja ständig irgendwelche Kongresse... und jeder der erfolgreich ist, hat das ja mal. Ist ja quasi ne Modediagnose. Ist das aber nun ein medizinisches Thema oder nicht? Ansonsten gab es 2011 noch ne neue Leitlinie zu bipolarer Störung. Aber ich glaub ja ehrlich gesagt nicht, dass nach dem ganzen Psychozeugs des letzten Examens jetzt da wieder was kommt... aber wer weiß was in deren Hirn vorgeht...
Morgen steht bei mir Auge auf dem Plan und da habe ich auch wenig Plan. Zu mehr als Kreuzen werde ich da aber wohl eh nicht kommen. So und jetzt endlich ans Kochen. Schönen Abend allen!

[Muriel]

Stell das Rezept doch bitte in den Koch-Rezepte-Thread, ja? Danke :-)

[Veke]

Habe das Rezept doch noch gefunden und mußte nicht tippen. Ist im Kochrezepte Thread. Guten Appetit!

[WackenDoc]

Ja, Burn-Out ist tatsächlich keine Diagnose nach ICD-10.
Du kannst es als Anpassungsstörung verschlüsseln- das passt dann eher für die leichteren Fälle.
Oder als eine der Depressionsformen.

Bei dem Krankheitsbild muss man tatsächlich unterscheiden: Bei vielen ist es eher eine Modediagnose, aber es gibt wohl einige richtig schwere Fälle.
Man geht davon aus, dass die veränderte Arbeitswelt damit zu tun hat: Arbeitsverdichtung, weniger Sicherheit, mehr Flexibilität, teilweise auch Förderung bis auf Führungsebenen, wo jemand dann scheitert, weil er eine Stufe zu hoch gekommen ist.
Was wohl mit der Zunahme der aktuellen psychischen Erkrankungen zu tun hat: Sie sind gesellschaftsfähig (zumindest teilweise). Früher gab es z.B. die Hysterien- das war damals eben ne Symptomatik, die "besser" war als das zugrundeliegende Problem. Heute gibt´s die fast nicht mehr, dafür halt andere Symptomenkomplexe. (Hat mal nen Experte für PTBS in nem entsprechenden Vortrag erklärt)

[Fr.Pelz]

Hab in der Psych gelernt, dass das meistens als Depression verschlüsselt wird. (Ob reaktiv oder endogen muss man sich dann überlegen, meist aber eher endogen)

[bristol]

Ich dachte, nach ICD-10 wird gar nicht mehr zwischen reaktiv und endogen unterschieden? Mmh, ich gehe mal gucken...

edit: Ja, es gibt nur noch leicht/ mittel / schwer mit oder ohne psychotischer Symptomatik

[Fr.Pelz]

bristol, die frühere reaktive Depression nennt sich jetzt depressive Reaktion gemäß ICD10.
edit: ist inkludiert in der richtigen Depression stimmt. Hm, wahrscheinlich haben wir das damals nur rein informativ in die Arztbriefe geschrieben.

[wjsl]

Burnout ist im Grunde ein Symptomenkomplex, der zahlreiche Ursachen haben kann, wovon manche eine Diagnose darstellen mögen und andere nicht. In jedem Fall kennt die ICD schon genug Diagnosen, als Lernstoff reicht es in jedem Fall...

Das Problem, das du ansprichst, gilt nicht nur für Benzos, sondern für alles mit anticholinerger Begleitwirkung, unter anderem auch Neuroleptika, Trizyklika, Parkinsonmittel wie Biperiden, aber auch manche zentral wirksamen Antihypertensiva. Eigentlich im Grunde sogar alles, was irgendwie sedierend wirkt, leider; und leider hat das auch meist zu allem Überfluss noch eine antihistaminerge Komponente, die eine Gewichtszunahme begünstigt. Es gibt nur wenige Ausnahmen, zum Beispiel einige neuere Atypika wie Aripiprazol(das aber leider nur schwach antipsychotisch wirkt) oder Trazodon(SSRI mit alpha-antagonistischer Wirkung, und trotz der antihistaminergen Komponente angeblich kaum UAW), das auch als Schlafmittel Einsatz findet.

Akut hat man nur oft keine Alternative zu den Benzos. Chronisch auch oft nicht wirklich; theoretisch sollen SSRI gegen Angststörungen helfen, aber praktisch ist da halt doch ein großer Unterschied. Eher noch SSNRI wie Venlafaxin, angeblich vor allem bei sozialer Phobie, das aber auch nur bei manchen.

Das alles zu lernen macht aber wenig Sinn, kommen doch ohnehin ständig neue Medikamente auf den Markt, außerdem ist nirgends die individuelle Bandbreite der Erkrankungen so hoch. Das was über psychische Erkrankungen in Büchern und Leitlinien steht, spiegelt meinem Eindruck nach die Realität sowieso nicht wirklich gut wider. Man versucht objektive Befunde zu erheben, müsste sich dafür aber in eine Welt hineinversetzen können, die nur dem zugänglich ist, der eben in ihr lebt. Und das ist meist nur einer. Manchmal meine ich, Psychopharmaka verschreiben sei vergleichbar mit dem Versuch, die Feinheiten der Software eines Computers mit einem dicken Magneten umprogrammieren zu wollen.

Ist aber ein anderes Thema.

Man muss sich ja irgendwie ablenken, wenn man sich aufs Lernen nicht mehr konzentrieren kann. Diese ständige Müdigkeit macht mich fertig. Ich glaub ich würde durchdrehen wenn ich mich wie du um eine Familie kümmern müsste, könnte das nicht; insofern wirklich Respekt!

[WackenDoc]

Och ne- das mit deinen merkwürdigen Vorstellungen über Patienten mit psychischen Erkrankungen hatten wir doch schon.
Wie kommts, dass dir die psychischen Erkrankungen so regelrecht unheimlich sind?

Du hast gerade in deinem Absatz über Psychopharmaka übrigens einiges wild durcheinander geworfen. Als eins der Hauptprobleme den Unterschied zwischen Akut- und Dauermedikation.