Hammer-Examen-Frühjahr 2012

[wjsl]

Ich habe eindeutig gesagt, wann ich mich auf akut und wann auf chronisch bezogen habe; einfach nochmal genau lesen. Ich verstehe deinen Einwand nicht ganz, du müsstest schon sagen welchen Fakten du denn nun genau widersprechen willst. (Überhaupt wäre es mal interessant zu erfahren wie ein Psychiater die hier sehr oft anzutreffende Feindseeligkeit interpretieren würde...)

Außerdem habe ich durchaus meine Gründe für das, was ich schreibe, und meine Erfahrungen lasse ich mir auch nicht absprechen. Ebenso wenig die Zweifel an manchen Aspekten der aktuellen Praxis; wie erfolgreich diese ist sieht man ja; akut vielleicht, im Langzeitverlauf sieht es jedoch eher schlecht aus.

Allerdings ist das hier auch eine Diskussion um die Examensvorbereitung; deshalb sollten wir auch bei dem Thema bleiben. Immerhin sind es nur noch gute zwei Wochen...

[Anne1970]

@WackenDoc: Deine Signatur gefällt mir sehr :-) ! Noch auf? Hast Du hausärztl. Dienst?

[bristol]

Ich muss noch was tun heute Abend, aber will das nicht so stehen lassen (korrigiert mich, wenn ich falsch liege, habe gerade keine Zeit, alles nachzulesen und zu belegen)



Akut hat man nur oft keine Alternative zu den Benzos. Chronisch auch oft nicht wirklich; theoretisch sollen SSRI gegen Angststörungen helfen, aber praktisch ist da halt doch ein großer Unterschied. Eher noch SSNRI wie Venlafaxin, angeblich vor allem bei sozialer Phobie, das aber auch nur bei manchen.

Äh, nee, das stimmt nicht.
a) Akutsituationen: Benzos werden meist gegeben, dass stimmt schon. Aber gerade bei älteren Patienten kann man gerade wegen der paradoxen Wirkung von Benzos aus schnell wirksame Neuroleptika geben. b) Chronisch: Bei Angstörungen sind SSRI (nicht SNRI) Erstwahl, bei Nichtanschlagen evtl. auch TCAs. Ganz abgesehen davon gibt es gerade bei den phobischen Störungen ziemlich gute Ergebnisse von nicht-pharmakologischen Verfahren. Eine Langzeit-Benzogabe ist ganz, ganz selten indiziert.



Das was über psychische Erkrankungen in Büchern und Leitlinien steht, spiegelt meinem Eindruck nach die Realität sowieso nicht wirklich gut wider. Man versucht objektive Befunde zu erheben, müsste sich dafür aber in eine Welt hineinversetzen können, die nur dem zugänglich ist, der eben in ihr lebt.


Naja, persönlicher Eindruck ist das eine - aber wie viele psychiatrische Patienten hast du schon gesehen? Wozu gibt es dann EBM und Leitlinien, wenn jeder nach subjektiven Erfahrungen sein Therapiesüppchen kocht?!
Mag sein, dass psychiatrische Diagnostik nicht unbedingt anhand von Laborparametern möglich ist. Aber dein "Hineinversetzen" finde ich etwas merkwürdig. Objektive Befunde kann man gerade nur dann erheben, wenn man sich "außerhalb des Systems" befindet ?!

[wjsl]

Es ging nicht um SNRI, sondern SSNRI. Kleiner, aber feiner Unterschied.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22436306

Hast du übrigens schon mal ein richtiges Entzugsdelir gesehen? Da kommt man mit Haldol allein nicht weit; was die oft an Midazolam gebraucht haben...und das trotz des teilweise stark vorgeschädigten Gehirns...akut sind sie nach wie vor selbst bei scheinbaren Risikopatienten eben doch oft nicht wirklich vermeidbar.

Schön übrigens, dass du von dem Fach so überzeugt bist. Nur kannst du eben nicht davon ausgehen, dass das andere auch sein müssen. Da eben jeder auch unterschiedliche Erfahrungen damit gemacht hat.

[WackenDoc]

@Anne: Danke. Ne, hab das nächste halbe Jahr keine allgemeinmedizinischen Dienste mehr.

@wjsl: Ja, es ist ein Examensthread.Und Veke was zu Burn-Out wissen und hat sich 2. Gedanken um die Nebenwirkung von bestimmten Medikemanten gemacht.
Und wenn jemand in so einem Thread ein wilden Durcheinander von Meinungen und vermeintlichen Fakten postet, die fern jeglicher Leitlinien und Realität stehen, kann ich das nicht einfach so stehen lassen. Nicht dass das noch jemand glaubt und im Examen so kreuzt.

[nini.k]

GUUUUUUUUTTTTEN moooorgen ihr LIIIIIEEEEEEBEN,

ich hoffe ich konnte jetzt so laut gute Laune schreien, dass die die kurz vor der Prüfung am durchdrehen sind auch jetzt gut drauf sind:-)

Wünsche euch viel Erfolg

[DrSkywalker]

Honigtoast und Lavazza Espresso lassen den Tag gut anfangen.

[Anne1970]

Guten Morgen, liebe Gemeinde :-))
Die Losung für den heutigen Tag (und die kommenden beiden Wochen):
Don't feed the troll !!!
:-D

Allen einen wunderschönen, sonnigen Tag!

[Anne1970]

@bobbydigital :-D :-))

[DrSkywalker]

Ich glaube es war zu früh am Morgen (und ihr seid einfach zu nett und nicht naiv genug) für einen guten 1. April-Scherz... :-)

[EKT]

Wozu gibt es dann EBM und Leitlinien...?

Hauptsächlich, um Universitätsprofessoren zu beschäftigen und Pharmakonzernen die Umsätze zu sichern.


Mag sein, dass psychiatrische Diagnostik nicht unbedingt anhand von Laborparametern möglich ist. Aber dein "Hineinversetzen" finde ich etwas merkwürdig. Objektive Befunde kann man gerade nur dann erheben, wenn man sich "außerhalb des Systems" befindet ?!

So ist es eben gerade nicht in der Psychiatrie/Psychotherapie. Als Arzt ist man selbst mit seiner Person ein Instrument der Diagnostik (der Therapie übrigens auch). Klingt nach subjektiver Willkür, jedoch, wenn es gut ausgereift ist, hat es eine erstaunlich hohe "Interraterreliabilität".

[Anne1970]

:-)) :-)) :-))

[bristol]

Ok, ich halte mich an Anne ;)

[DrSkywalker]

Noch 15 Tage.....aaaahhhhhhhh :-))


http://www.youtube.com/watch?v=xxm6dK4GA6g

[nini.k]

Noch 15 Tage.....aaaahhhhhhhh :-))


http://www.youtube.com/watch?v=xxm6dK4GA6g

*gefaelltmir*

[Fr.Pelz]

Hm, meine Verdrängungsmechanismen funktionieren super. Keine Panik hier. Mache weiter im Plan ohne größere emotionale Beteiligung. Hab mir auch noch gar nicht ausgemalt was ich am 20.4 so Schönes mache.

[FM4]

Fast wie Kirmes:

http://www.surfmusik.de/radio/musik-club-on-rautemusik-fm-dsl,5129.html

Autoscooter fahren wär jetzt toll :-peng :-D

Ok, um noch was sinnvolles beizufügen:

Die Schnecke besteht aus ca. 2,5 Windungen.

Ausnahmen bestätigen die Regel:

24412


Ich glaub ich dreh langsam durch!

[Nat-]

:-top

So gehts mir mittlerweile auch, zudem hab ich keine Lust mehr :I Meine Motivation versteckt sich grade sehr erfolgreich vor mir..

Zum Glück ists bald vorbei, dann mach ich echt drei Kreuze.

[Veke]

Ich glaub bei mir läuft es auch nicht mehr "normal". Habe heute nacht vom Kawasaki Syndrom geträumt.... und mir eingebildet meine Tochter hätte das und dass ich das nicht erkannt hätte.
De facto hat sie bellenden Husten... und das blöde Raynaud Syndrom.... AaaAAAAAHHHH ich werde definitiv nicht Kinderarzt.

[Fr.Pelz]

Hier hatte doch jemand mal einen Link gepostet über den man sich die Originalprüfungsbögen herunterladen kann. Hat den nochmal jemand für mich? Diese Forumssuche ist echt Mist.

edit: gefunden! Hier für alle http://www.thieme.de/viamedici/schwarzereihe/original.html

edit: wie merkt man sich (zum 100sten Mal) dass die PBC häufiger Frauen bekommen?
Durch eine Verbildlichung von B :-))