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Archiv verlassen und diese Seite im Standarddesign anzeigen : pos. intrathorakaler Druck (PPV) und kardiales Lungenödem



GOMER
22.10.2011, 18:13
In dem Buch mit dem ich gerade arbeite ("Die Intensivmedizin" von Burchardi, Springer Verlag) heisst es im Beatmungskapitel:

Eine Erhöhung des intrathorakalen Drucks senkt die Nachlast am linken Herzen
Daher sei PPV für das kardiale Lungenödem von Nutzen. Muß es nicht heissen: Pos. intrathorakeler Druck senkt die VORlast am linken Herzen? Und wenn doch die NACHlast gesenkt wird, warum?


Danke!

dantheg
23.10.2011, 02:21
Stell dir vor PPV wäre deine Hand um das Herz die einen Druck aufbaut - mit jedem Schlag würde das Herz das Blut mit seinem normalen Druck auswerfen PLUS dem Druck deiner Hand. Insofern sinkt die Nachlast. PPV senkt aber auch den venösen Zustrom und somit die Vorlast (daher schauen dass Patienten mit PPV gut hydriert sind). Die Venen sind im Vergleich zu den Arterien ja recht anfällig für intrathorakale Druckunterschiede (deswegen überträgt sich der Druck vom PPV ja nicht auf die Arterien, sonst wäre der positive Effekt auf die Nachlast nichtig).

GOMER
23.10.2011, 11:54
Dank Dir!