Hirnödemprophylaxe mit Glucocorticoiden

[Reanimator]

Aus der Zeitschrift "Notfall in der täglichen Praxis" 3/2003, Demeter Verlag:
(Thema: Hyperbare Sauerstofftherapie nach CO-Intoxikation)

[...] Zerebrale Krampfanfälle können mit Diazepam therapiert werden. (aha - wer hätte das gedacht!)
Die Hirnödemprophylaxe mit Glucokortikoiden ist umstritten und sollte deshalb nicht durchgeführt werden. [...]

Ich meine - Cortison-ja klar, warum auch nicht, hilft ja. (Natürlich durch den NA und nicht durch mich um der Diskussion gleich mal vorzugreifen ;) )

Aber ich dachte immer, Glucokortikoide würden wegen des Zuckeranteiles ein Ödem eher fördern als bekämpfen!????

Ein verwirrter

Reanimator

[RS-USER-apoplex]

Original geschrieben von Reanimator
[...] Zerebrale Krampfanfälle können mit Diazepam therapiert werden. (aha - wer hätte das gedacht!)
Die Hirnödemprophylaxe mit Glucokortikoiden ist umstritten und sollte deshalb nicht durchgeführt werden. [...]

Ich meine - Cortison-ja klar, warum auch nicht, hilft ja. (Natürlich durch den NA und nicht durch mich um der Diskussion gleich mal vorzugreifen ;) )

Aber ich dachte immer, Glucokortikoide würden wegen des Zuckeranteiles ein Ödem eher fördern als bekämpfen!????

Ein verwirrter

Reanimator [/B]

Cortison ist ein Glucocorticoid, siehe auch "Roche Lexikon Medizin"
http://www.arztauskunftniedersachsen.de/rochelexikon/ro12500/r13983.html

[Reanimator]

Aber doch nicht alle...

[RS-USER-Katja]

Cortison ist DAS Glucocorticoid. Und die Dinger heißen nicht so, weil sie Zucker enthalten, sondern weil sie in den Glucosestoffwechsel eingreifen und die Gluconeogenese fördern :)

[silver tabby]

Gut Katja! Jaja... die Glucocortikoide... Und Corticoide werden sie genannt, weil sie in der Nebennierenrinde produziert werden! Es gibt aus der gleichen Familie Mineralocorticoide (z.B. Aldosteron und Sexualhormone... Glucokortikoide sind abkömmlinge des körpereigenen Cortisol! Wirkt z.B. als Antogonist zu Insulin-> Hypoglykämien / Insulinresistenz!
Gruss,
die Katze

[RS-USER-Bärentöter]

und Corticoide sind bei Hirnödem nur indiziert, wenn es durch einen Tumor bedingt ist; auch wenn es mancherorten anders gehandhabt wird.

[RS-USER-Katja]

Original geschrieben von Bärentöter
und Corticoide sind bei Hirnödem nur indiziert, wenn es durch einen Tumor bedingt ist; auch wenn es mancherorten anders gehandhabt wird.

Ein klares jein. :D Etwa bei der Behandlung der posttraumatischen Hirnschwellung (mit dem berühmten Maximum am 3. Tage, das sich leider nicht immer daran hält) oder bei anderen Prozessen mit einer Penumbra kann - muß aber nicht - Cortison seine abschwellende Wirkung zeigen.
Die klassische Indikation ist und bleibt sicher der Tumor/die Hirnmetastase, da sieht man tatsächlich beeindruckende Kurzzeiterfolge.
Über Sinn und Unsinn der Behandlung des toxischen oder des hypoxischen Hirnödems mit Cortison haben schon andere Leute Bücher geschrieben... :-p

[Reanimator]

Vielen Dank!
Es ist echt schön, immer wieder kompetente Hilfe zu bekommen!

:knuddel: an alle. :kiss: An die Damen *g*