spasmolytische wirkung von Nitro

[Rettungstiger]

Hat hier eigentlich schonmal jemand mit Nitro(lingual) Erfahrungen gemacht (oder sogar angewand) bezüglich der spasmolytischen Komponente? Kann man einem Pat. mit z.b. Nieren- oder Gallenkolik effektiv damit helfen und wie sieht es mit möglichen Nebenwirkungen im Vergleich zu N-Butylscopolaminiumbromid und metamizol aus? Wäre die Gabe eines dieser Medikamente (mit der geringsten Gefährlichkeit) nicht etwas das man im Rahmen einer "Regelkompetenz" für RA miteinbeziehen sollte? Würde den Patienten doch sehr helfen (weil ich bisher kaum erlebt habe, dass der NA wegen einer Kolik nachalarmiert wurde, obwohl die Patienten sehr darunter gelitten haben; was ja durchaus Einsatztaktisch nicht unbedingt unsinnig ist).

[RS-USER-Bärentöter]

in Notkompetenz wirst es nicht dürfen. Funktionieren sollte es, aber schätze mal weniger gut als Metamizol (gut aber umstritten) und Buscopan. Man kann es Schwangeren geben, das gilt aber auch für letzteres (außer Stillzeit!). Regelkompetenz?: Koliken sind zwar grausig, aber nicht wirklich so gefährlich, daß es auf ein paar Minuten ankäme...

[RS-USER-apoplex]

Wie hoch soll denn die spasmolytische Wirkung ausgeprägt sein?

Ich vermute, dass die Dosen, die man von Nitro braucht, um eine Schmerzreduktion bei einer akuten Kolik zu bewirken, den Blutdruck zu sehr in den Keller hauen.

Außerdem ist Nitro nicht für solche Dinge zugelassen und gerade als nichtärztliches Personal sollte man sich streng an die Indikationen des Herstellers halten.

[Beachbaer82]

Original geschrieben von apoplex


Außerdem ist Nitro nicht für solche Dinge zugelassen und gerade als nichtärztliches Personal sollte man sich streng an die Indikationen des Herstellers halten.

Mache NIE die Nebenwirkund eines Medikamentes zur Hauptwirkung bzw. benutze Medikamente nur für ihr bestimmte Zwecke...

[RS-USER-Bärentöter]

natürlich nehme ich kein Nitro bei Koliken. M.E. ist der Satz vom Beachbär (schon wieder ein Opfer für mich!) mit den Nebenwirkungen falsch; oft hat sich eine NW als Hauptwirkung erwiesen z.B. Sulfonamide -> Antidiabetika. Man kann NW manchmal auch gewinnbringend einsetzen; z.B. Ketanest beim Status asthmaticus

[Beachbaer82]

Original geschrieben von Bärentöter
natürlich nehme ich kein Nitro bei Koliken. M.E. ist der Satz vom Beachbär (schon wieder ein Opfer für mich!) mit den Nebenwirkungen falsch; oft hat sich eine NW als Hauptwirkung erwiesen z.B. Sulfonamide -> Antidiabetika. Man kann NW manchmal auch gewinnbringend einsetzen; z.B. Ketanest beim Status asthmaticus

Sicher KANN man ( zB Nitro bei ner hypertensiven Krise, ... ) Aber Du oder der NA begeben sich in Teufelsküche wenn das wer falsches mitbekommt, dass ihr das Medikament, auf nicht zugelassene Methode, nutzt...
Sollte mehr eine "Warnung" als eine Kritik sein...
Leider ist es so, das die Leute heute zu Tage spinnen und aus jedem Scheiss Profit schlagen wollen...

Also, war net böse gemeint :peace: :knuddel:

[Quisqualat]

Laut meiner Roten Liste für PPC ist Nitro sehr wohl für die Behandlung von Koliken zugelassen. In der Gelben Liste online konnte ich dies allerdings nicht bestätigen.

Die Spasmolytische Wirkung von Nitro scheint durchaus ausreichend sein, ohne den Blutdruck dabei direkt in den Keller zu treten. Zumindest ist die Nitrogabe bei Nieren- und auch Gallenkoliken an verschiedenen Stellen erwähnt..

z.B.:

http://www.evidence.de/Leitlinien/leitlinien-intern/gallensteine/Gallensteine_Text/body_gallensteine_text.html

http://www.infoline.at/urologie/fokus01_02/harnsteinkolik.htm

Dennoch würde ich persönlich auch von dem Gedanken von Nitro als Medikament der Regelkompetenz für RettAss (San) bei Koliken Abstand nehmen.

*ketzermodus an* Sollte es doch mal zu einem übermässigen RR Abfall kommen, muss man ja evtl. doch mal einen Vasopressor vornehmen. Aber dann könnte man ja auch gleich noch Akrinor in die "Regelkompetenz" aufnehmen. ;) *ketzermodus aus*

[Rettungstiger]

Das mit der Spasmolyse steht im "Leitfaden Rettungsdienst" aus dem Verlag "Urban-Fischer" als Indikation, allerdings bezüglich der Spasmolyse ohne Dossierungsangaben

[RS-USER-Bärentöter]

dennoch ist es Novalgin und/oder Buscopan wahrscheinlich unterlegen. Eine Indikation besteht, wenn der Patient mit Gallenkolik vor lauter Ärger, weil ihm keiner hilft, 'ne hypertensive Krise bekommt...

[RS-USER-Baer]

Nicht unbedingt. Ein bis drei Hübe Nitro und der Patient ist zwar nicht 100%ig schmerzfrei, aber man kann die Koliken soweit coupieren, daß es für den Patienten erträglich ist VAS 2-4). Oder man erreicht zumindest daß der Patient solange stillhält, daß man in Ruhe einen i.v. Zugang legen kann.
Probleme mit Blutdruckabfällen hatte ich damit noch nie, und ich wende Nitro häufiger bei Kolikschmerzen an.